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一般手术医生给肿瘤患者手术后经常这样说“手术很成功,肿瘤切除很干净”,这样说多数是肉眼所见的,并且针对的是这次手术,但是就算这样,也不能保证癌症就彻底治愈了。
医生这样说的时候多数代表这样的情况:
肿瘤完整切除
对于肿瘤切除,如果肿瘤特别大,长的部位很重要,有事很难完整切除,有时候是分块切除,有时候会一部分切除不下来。
切除干净就是把肿瘤完整全部切除没有预留,不能将肿瘤分块切除,不能一点一点的切下来,这样会造成肿瘤脱落,导致癌症播散。
肿瘤切除边缘干净
切除的时候,多数要做术中病理,肿瘤切除的边缘没有癌细胞,证明局部已经没有肿瘤了,可以说主体已经切除干净。
切除原发癌症的时候,不能紧贴着癌结节切除,而是需要远离肿瘤组织,需要切除一部分正常组织。因为癌细胞是呈浸润性生长的,就像螃蟹或者章鱼的脚一样,像四周生长。
肿瘤的周围组织,看起来正常,但是可能已经有癌细胞了。为了保证切缘阴性,一般需要距离5厘米左右切除整块正常组织和癌症。
淋巴结切除彻底
还有手术不但要切除肿瘤,还要把肿瘤周围的淋巴结都要清扫切除,同时淋巴结也没有发现癌细胞。
淋巴结转移是大多数肿瘤最常见的转移方式。肿瘤细胞通过肿瘤周围的淋巴管,首先转移到附近的淋巴结,然后可以转移到下一站的淋巴结。
做手术的时候,需要清扫这些淋巴结。不管淋巴结有没有转移,都需要切掉,然后送去病理科检查,在显微镜下观看,是不是真的没有淋巴转移。
术中无瘤原则贯彻始终
手术肿瘤切除时还有一定的原则,叫无瘤原则,就是手术时先把肿瘤组织隔离,不让接触其他组织部位,切除时有远到近,先端血流后切除。
这些都做到了,同时没有出现明显的其他组织器官的副损伤,基本可以说是手术很成功,切除很干净。
对于癌症手术来说这是最好的结果,但是并不是做到这些,癌症就能痊愈,不需要其他治疗了。
因为癌细胞是看不见的,有可能已经有远处转移,但没有发现,所以就是手术成功,也要根据病理类型,是否选择其他治疗,比如放疗或者化疗等,甚至有的人还可能选择靶向药物等治疗。 |
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