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现如今肺癌的发生在所有恶性肿癌中占第三位，其中大部分患者为中老年人。这类患者往往全身重要脏器功能衰退，或已失去手术机会，或对放化疗的副反应不能耐受，再者无论手术还是放化疗等其他治疗手段治疗肺癌，肺癌的复发及转移机率都远远高于其他恶性肿瘤，最终容易造成患者家属钱花没了人也没了甚至还欠下巨额债务难以偿还，因此患者往往从心理上、经济上不愿接受上述方案，转而要求中医治疗。吴氏中医在长期的中医临床实践积累下采用中药治疗老年肺癌取得较为满意的疗效。吴氏中医认为辨治癌症一定要本着中医的基本原则从整体出发，认为本病的共性是“局部为实，整体为虚”，治疗以攻局部之实，补整体之虚，调整全身阴阳，并配合以心理疏导为主。经云“积之成也，正气不足而后邪气踞之。”补正方能抗邪，而邪祛正自安。本病系虚实错杂之重证、痼疾。《内经》云:“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”治本病当参照“高者抑之，下者举之，有余折之，不足补之，佐以所利，和以所宜……燥者濡之，急者缓之，散者收之，损者温之，逸者行之，惊者平之”等治疗原则综合调治，以期“平治于权衡”。
病案举例：
患者王才葆，男，63岁，退休干部。患者素嗜烟、酒，_抽烟史40年;每日平均40支。因自觉胸闷，伴刺激性咳嗽，吐白色泡沫样痰，痰中无血丝，胸背刺痛夜间尤甚。在当地社区诊所应用抗生素（具体不详）治疗6天，疗效欠佳。后到该市某三甲医院检查，医院DR胸片提示：左肺门团块状阴影性质待查？，而后有经纤维支气管镜检查提示:支气管充血、水肿，粘膜增厚，毛管环不清、左上支气管可见新生物，取组织送病检提示:未分化癌，该院建议手术，遂于2002年10月9日行开胸手术，但开胸后见肿瘤主要在左肺上叶近肺门处且跨至下叶，左肺门、纵腑、主动脉窝均有癌肿侵及，几乎呈冰冻状态。胸膜在肺尖部及脊柱旁粘连，分离后明显渗血。探查后认为病灶外浸明显并严重浸及重要脏器、无法切除。常规处理后逐层关胸。术后予半月对症治疗后，让患者出院回家休养1月再来进行放化疗治疗。患者一家属（西医医师）得知病情后告知目前情况已属晚期再进行放化疗意义不大，建议患者寻求中医治疗方法试试。患者及家属思量再三最终决定让中医看看，后听友人介绍来吴氏中医门诊就诊。就诊时患者自感乏力、胸闷，咳嗽吐粘痰，手术刀口瘢痕处紧痛，饮食尚可，大便4日1次且便秘，小便正常。舌质红，苔微黄而腻，脉沉细数。辨证属痰热壅滞、肺阴亏虚，治宜清热化痰、养阴润肺、理气散结，拟金贝泻肺汤合养阴清肺汤、消瘰丸加减，处方:西洋参10g 黄芪10g 生地20g 玄参20g 麦冬20g 土贝20g 浙贝20g 鱼腥草20g 黄芩12g 八角莲20g 虎杖20g 天花粉20g 半枝莲30g 桔梗12g 苏叶10g 姜半夏12g 云苓20g 陈皮10g 白芥子6g 甘草6g 30剂，日1剂水煎服。复诊：咳嗽减轻，痰液易咳出，胸闷好转，身感较前有力，大便烂日2次。药已对证上方加蜂房20g继续守方治疗。服用2个月余，诸症悉平，精神状态尚可，一般情况良好，饮食睡眠正常，二便正常。将上方浓煎加姜滋炼密为丸如核桃大，每次2粒，每日3-5次继续治疗。治疗1年后，复查DR提示:两肺野未见明显实性占位，心影大小从两摄未见异常。为巩固疗效，予金贝泻肺丸和养阴清肺丸每日2次继续巩固治疗3年，此间单位每年检查复查胸片均位居异常，截止2014年10月，原病仍无复发。
吴氏中医体会：在中老年肺癌的中药治疗中应始终把握扶正祛邪的治疗原则，辨证用药贯穿始终。扶正以改善患者的阴阳气血的亏损，以增强抗病能力。通过清热解毒、理气化痰、活血化瘀、软坚散结等祛邪法以控制消除瘤体。民间治疗肿瘤的单方、验方不计其数，其中不乏效果出奇的，但是仍然有很多剂量过大、药味过多、毒性超标、不分虚实寒热之弊端。甚有家属代为配药，书方者完全不懂中医辨证用方原则就仅凭西医诊断生搬硬套的开出一个月的中药，这实在是与中医的治疗理念相差甚远，更谈不上疗效了。老年肺癌治疗的最终目的是延长病人的生存时间和提高生存质量，这一点日益被肿瘤工作者所重视和认同，有时我们通过中医辨证纠正阴阳权衡，机体自身的防御体制得到恢复后往往能达到使肿瘤完全治愈的意外之喜。这其实跟生体环境治理环环相扣一个道理，生态链被破坏了我们如果只是采取清除抑制等机制处理，过不了多久结果又一样，只是时间长短问题而已。
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发表于 2015-1-23 00:00:39
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发表于 2016-1-25 18:37:17