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湖江郎中

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给中医几分钟让患者少遭痛苦

热度 9已有 283 次阅读2013-1-1 11:41 | 头痛, 头孢菌素, 电解质, 特效药

镜头一
前日接诊一名29岁的女患者,主症为头痛剧烈伴干呕。测血压不高,无热。患者自述感冒已3天,在附近一诊所治疗,又是输液,又开口服药数种。注射给药用利巴韦林、克林霉素等,口服药4中,其中有一种解热镇痛药。第一天治疗似有好转,第二天加服头孢菌素开始腹泻,又服肠康片止泻。腹泻停止后即发生头痛。头痛以前额及两颞为主,并延及眼及眼眶,阵发性抽掣样疼痛,呕吐频繁,视物不清,出冷汗。家人曾采用刮痧、热敷、抹止痛膏等措施不能缓解求治。患者及家属认为前医用药不到位,想用更好的药物治疗。乃给予川芎嗪等,并纠正酸碱失衡并电解质紊乱。药用完仍不能止痛。患者及家属很是着急,问还有没有“特效药”止痛。不然就得去医院检查了。余认为,解热镇痛药发汗解表达到效果,现患者时见自汗而头痛不减,说明发汗解表已没有意义。如强行发汗恐出现虚脱而徒伤人的正气,治疗将更棘手。建议用指针按摩法止痛,患者及家属欣然应允。以指针疗法中的“头部按摩组合”加“颈脊组合”1遍,头痛立止。前后就几分钟。其后患者入睡,醒后谈笑风生“像什么也没发生过。”并有进食欲望。其后再未见发生头痛,其症告愈。
镜头二
一位5岁的小孩,某日下午和妈妈一起网上看电影,几小时后,突感眼胀眼痛,哭闹不止,滴缓解疲劳的眼药水及冷敷也不能止痛。就近在一社区门诊求治,全科医生看后也没有好办法,建议转诊医院看专科,其父与余素相识,乃电话求徇,具言原委,余让其带来看看,以指针疗法中的“养眼组合”治之。几分钟后眼痛止住,其后能玩耍如常,看不出有任何不适。
 镜头三
 1 个6岁小孩由其父母等抱着急诊,症见面色青紫,寒战、手脚阵发性抽动伴干呕,症状惊险,其母不知何病,急得哭了起来。其他医务人员也说不上来,见无把握,急拨120急救中心,正遇我接班到岗,见状忙慰家属,告之此为高热动风所致,急以指针掐穴,2分钟后患者寒战抽风止,面色转为正常。而后测出体温39.4℃。见症状平息才放下心来,放弃了去医院的打算。接着以退热和抗感染治疗预后,两天治愈。
         以上这样的病例不胜枚举,虽然患者平时并不相信中医疗法,但此时此地的患者及家属几乎无一例拒绝。余用指针疗法(指针按摩急救法)缓解这类突发症,使原将转诊的病人就地解决问题每年少则60~70例,多时不下百例。
       在人们的印象中只有小病与大病之分,但按缓急来分还应分为缓症和急症。大病进展慢的属于慢性病,小病疗程短症状急重也属急症。对于这样的突发症目前的全科医疗缺乏认知处理措施而不得转诊上级医院。可见,要真正实现“大病进医院,小病在社区”使大众满意还值得深思、探讨。
       笔者认为,要解决医院“人满为患”的问题应充实基层医疗的技术力量,而这种充实不是单指增加设备和高职称医生,而是要让中医全科进驻社区(可惜这个计划数年难产),多一些实用技术,少一些不必要的检查和转诊。真正做到“大病去医院,小病在社区”。

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