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患者张某华,2023年9月12日施行胆囊癌根治术,11月1日自觉胸胁闷痛,经熟人介绍求治中医。
2023年11月6日诊:患者精神疲乏,面色无光,大便干,饮食差,睡眠不好,稍有腹胀。舌红、苔薄黄,脉细滑。证属肝胆湿热郁滞,腑气不调。
【处方】茵陈30克,栀子12克,柴胡12克,莪术 15克,HQZS15克炮甲珠 15克(先煎),败酱草30克,半枝莲30克,虎杖30克,白花蛇舌草 30 克,大黄6克(后下)、黄芪30克等中药每天1剂,水煎服。另秘方药遵医嘱。
2024年1月2日诊:患者服药后,胸胁闷痛缓解,食欲好转,大便缓解,精神状态尚好,偶有疲劳感,舌暗红有裂纹、苔薄黄腻,脉小滑。
【处方】茵陈30克,赤苓12克,白术 12克,WTQA12克,泽泻12 克,猪苓 12 克,山栀子12克,石上柏30克,红藤 30克,HHQS30克等中药每天1剂,水煎服。另秘方药遵医嘱。
目前患者仍在积极治疗中,身体各方面情况基本良好。 |
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