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医案分享
患者范X实,2020年12月初自觉胃口差,吃东西后呕吐,病症逐渐加重,人消瘦。由家人催促着去当地医院检查,检查结果胰腺癌。后家人无法接受,随后去省医院再次检查,结果同上。2021年3月14日行根除术。术后病理示胰尾中一低分化腺癌伴淋巴结转移性癌、胰腺癌胃转移、后腹膜淋巴结肿大,少量腹水,术后予以化疗。
2021年4月28日患者手术化疗毒副作用严重,恶心呕吐,脾气暴躁,全身不适,故停止化疗。经人介绍,求治中医。
2021年6月15日初诊:患者精神差,体弱,乏力,纳呆,大便干结,腰背酸痛,舌淡质红,脉沉无力。辩证气血亏虚,脏腑虚弱,神失所养之证。
【处方】太子参12克,HHQS12克 ,黄芩10克,半夏10克,黄连6克,干姜3克,川楝子10克,枳实10克,全瓜蒌30克,延胡索30克,芙蓉叶30克,野葡萄根30克,炒白术12克等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药拔毒膏,遵医嘱。
患者服药后,精神好转,脾气好转。吴医根据患者病症信息反馈,辩证加减方剂,患者继续服用。
【处方】佩兰15g,薏苡仁30g,苦杏仁12g,杜仲15g,槲寄生15g,虎杖根30g,鸡内金15g,生黄芪18g,太子参30g,枸杞子30g,HQZSW30g等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药拔毒膏,遵医嘱。
2021年8月12日诊:患者精神渐好,身上有了力气,胃口打开,睡眠质量提高。吴医根据患者病症信息反馈,辩证加减方剂,患者继续服用。
【处方】黄芪30克,太子参30克,丹参30克,HHQS30克,赤芍30克,茜草30克,鸡血藤30克,茯苓15克,白术10克,三棱10克,甘草10克等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药拔毒膏,遵医嘱。
2021年11月27日诊:患者体质好转,心态平和,食欲尚好,偶有腹痛,大便正常,小便频。舌淡红,苔黄腻,脉弱。
【处方】柴胡12g,HQZQS9g,太子参30g,白芍15g,积实15g,厚朴15g,麦冬30g,五味子15g,LHQS9g,肉苁蓉15g,大枣20g,炙甘草10g等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药遵医嘱。
患者服药后,不适症状基本消除,吴医根据患者病症信息反馈,辩证加减方剂,患者一直在治疗中。
2022年9月12日诊:患者自觉腹部胀满不适,饮食不振,偶有腹泻,怀疑复发,拒绝去医院检查。患者舌质淡,苔薄黄,脉缓。治疗以疏肝和胃,益气健脾。
【处方】柴胡12克,白芍12克,枳实12克,HHQS12克,泡参30克,白术15克,茯苓24克,陈皮12克,法半夏12克,败酱草30克,白花蛇舌草30克等中药,每日一剂,水煎服,另秘方药遵医嘱。
患者一直服药治疗,2023年11月13日患者家属汇报:患者医院复查,结果正常。目前还在巩固治疗中。
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