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患者张德X,2021年9月20日行胃癌术后,胃脘部痞闷不舒,反酸,食欲差,有时厌食,乏力,睡眠差求治中医。
2021年10月18日初诊:患者称有慢性浅表性胃炎、胃溃疡病史,胃癌术后,口苦,大便干,神情疲倦,脘腹按之软,舌质暗红,苔白黄腻,脉沉。症属胃脘胀痞证,属脾虚食滞,余毒未清,治以健脾顺气消食,清解余毒。
【处方】党参15g,麦芽30g,鸡内金10g,HHQS10g,火麻仁10g,怀山药10g,厚朴 10g,佛手10g,HQZAS30g,白花蛇舌草30g,藤梨根30g,莪术12g,白术 10g,乌贼骨10g等中药,每日一剂,水煎服。另秘方药拔毒膏遵医嘱。
2021年11月2日诊:患者服药后,脘痞、反酸、食欲差、厌食、疲乏无力等症缓解,大便正常,吴医根据患者信息反馈,辩证加减方剂,患者继续治疗。
【处方】党参15g,麦芽30g,HHQS10g,龙葵10g,怀山药10g,厚朴 10g,佛手10g,HQZAS30g,白花蛇舌草30g,藤梨根30g,莪术12g,白术 10g,乌贼骨10g等中药,每日一剂,水煎服。另秘方药拔毒膏遵医嘱。
2022年9月9日诊:患者不适症状基本消除,吴吴医根据患者信息反馈,辩证加减方剂,患者继续治疗。
【处方】桃仁10克,五灵脂10克,草果10克,HHQS10克,升麻10克,甘草10克,吴茱萸10克,高良姜10克,黄芪15克,炒白芍15克,LHSW20克,香附20克,白及20克,白扁豆30克等中药,每日一剂,水煎服。另秘方药遵医嘱。
至今患者仍在治疗中,情况尚好。 |
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