药物与心理疏导结合治疗“胆囊癌”

首当其冲

患者任翠X，2013年起上腹偶尔隐痛,没有在意，渐渐的日益加重，于2018年4月13日入住当地医院。医院检查:皮肤、巩膜无黄染，精神尚好，腹软，上腹压痛,无反跳痛。B超示:胆囊增大,胆囊多发结石,胆总管扩张。于4月27日在全麻下行胆囊根治术,术后病理报告:胆囊乳头状腺癌，侵及浆膜层。术后院方予化疗，患者化疗一次之后，食欲减退，掉头发，无法忍受副作用带来的伤害，更是不敢提及，因此在朋友推荐下，求治中医。

2018年6月27日初诊：患者脸色青晦,右上腹胀痛不适,食欲不振,恶心欲呕,神疲乏力,胸肋乳房部位胀痛,舌尖红，苔薄黄,脉弦数。

专家分析:患者在问诊时情绪差，进一步询问知其平常再家里性格偏执，疑心重重，为一些鸡毛蒜皮的小事发火。《灵枢·经脉》云“胆足少阳之脉……是动则病口苦,善太息,心胁痛,不能转侧”,《灵枢·胀论》云“胆胀者,胁下痛胀,口苦,善太息”,忧怒太过,内伤肝胆，肝胆疏泄失职,胆气郁而不行,肝血淤而不运,气血淤滞不散，日久结聚成癌。辨证:肝气结，胆热内蕴。治则:疏肝解郁,清热利胆。

【处方】柴胡12克 HQZSW12克 川楝子12克 金钱草 15克 青皮10克 瓜蒌皮18克 夏枯草 30克  HHQS6克 仙鹤草30克 绞股蓝30克 藤梨根 30克 半枝莲30克 活蟾蜍1只等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药拔毒膏遵医嘱。且劝慰患者一定要保持心情舒畅，不要胡思乱想。

7月20日诊：患者服药后，上腹部与乳房胀痛明显减轻,食欲转好。吴医根据患者病症，辩证加减方剂，治拟疏肝健脾，利胆消瘤。

【处方】柴胡12克 郁金12克 HHQS12克 金钱草15克炒冬术 12克 茯苓12克 生晒参9克 半枝莲30克藤梨根 30克 HQZSW3克 炒米仁30克  仙鹤草30克活蟾蜍 1只等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。且劝慰患者一定要保持心情舒畅，不要胡思乱想。

2019年11月26日诊:患者体力日增，食欲尚好,心情平稳，和家属还能谈笑风生。吴医根据患者病症，辩证加减方剂，续拟疏肝利胆消瘤。

【处方】LHSW12克,山栀子10克,龙胆草10克,黄芩10克,黄连5克,丹参15克, HHQS10克，蒲公英15克,茯苓15克,郁金15克,土茯苓30克，白花蛇舌草 30克活蟾蜍 1只等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。且劝慰患者一定要保持心情舒畅，不要胡思乱想。

患者服药后情况稳定，后遇疫情，不方便来诊，患者家属反馈，患者的情况一直不错，医院检查腹部触诊胆囊、肝区未及肿块,B超、CT报告示:肝、胆、胰、脾、后腹腔未见异常。后患者不间断服药。

2023年11月14日诊,患者乳房、肝区稍胀痛，医院检查唯有轻度浅表性胃炎，其余一切正常。后家属告知，患者因为女儿女婿闹离婚，女儿遇到渣男，婆家是千年不遇的烂人，使得患者暴跳如雷.....

【处方】柴胡12克 HHQS12克 川楝子12克青皮10克瓜蒌皮18克 川连5克 淡吴萸3克 蜈蚣3 HQZSW10克 夏枯草30克 蒲公英30克 杭白芍12克炒米仁30克 仙鹤草30克 纹股蓝30克 活蟾蜍1只等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。且劝慰患者一定要保持心情舒畅，不要着急上火。

患者服药后，基本情况尚好，一直在治疗巩固中。