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2021年3月份患者赵X的爱人发现他面黄,后来自己发觉尿黄,继而全身发黄。自我感觉不对劲,由家属陪同去当地医院检查发现胰头肿块确诊为:胰头癌伴胆总管梗阻;肝、十二指肠韧带区转移灶可疑。后住院进行治疗,2021年6月份,患者黄疸反复,胃脘胀痛、神疲乏力,食欲差等症始终不除。后经人介绍,求治中医。
2021年7月10日初诊:胰头癌经医院治疗两个月,黄疸仍有反复。诊时胃脘胀痛,神疲乏力,胸闷。脉细而滑,舌苔薄黄腻,舌质偏红。有紫斑。辨证为气阴两虚,湿热蕴结,血液瘀滞。拟治益气养阴,清热利胆,活血消肿。
【处方】太子参15黄芪30 HQZQS15 鳖甲15 北沙参15 川连5 HHQS10 黄柏10 川军9 焦山栀10 石见穿30 八月札10 川楝子10 焦三仙10等中药,每日一剂,水煎服。另秘方药拔毒膏,遵医嘱。
【方解】太子参、黄芪、茯苓、山药健脾益气;当归补血;鳖甲滋阴;沙参、花粉生津;
患者服药后,不适症状减轻,患者家属反馈,患者近来腰膝酸软,吴医根据病症,辩证加减方剂,患者继续服用。
【处方】茯苓12淮山药12LHSQ12人参叶30天花粉12当归10白菊花10茵陈15半枝莲30HHQS30玉米须 30丹皮10山萸肉10等中药,每日一剂,水煎服。另秘方药拔毒膏,遵医嘱。
【方解】黄莲、黄柏、山栀、菊花清热解毒,茵陈、半枝莲、玉米须、六一散清热化湿;丹皮、石见穿活血消肿。
2022年1月12日诊,患者服药后胃脘胀痛,胸闷,等不适病症均消除,舌质紫斑减退。后吴医根据患者信息反馈,辩证加减方剂,患者继续服用。
2022年10月7日来诊,患者乏力,小便频数,医院复查,血糖9。辩证则偏重于肾阴亏虚,热毒夹瘀血互结。
【处方】淮山药15 滁菊花10 甘杞子12 川石斛12天花粉20玉竹12HHQS10 夏枯草30 石龙芮30海藻15 LHQS15 制首乌15太子参15 山楂15 石见穿30等中药,每日一剂,水煎服。另秘方药,遵医嘱。
【方解】石龙芮、夏枯草、海藻、牡蛎等解毒消肿。
2023年4月27日诊,患者服药后精神好转,食欲正常。医院复查示:胰头肿块消失,胰脏大小正常,肝胃韧带淋巴结肿亦消除。后患者继续服药治疗巩固。
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