子宫肉瘤”二次手术后中药治疗稳定

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患者米广某，2019年因“多发性子宫肌瘤”行“次全子宫加双侧附件切除术”。3年后发现盆腔肿块,第二次进行腹腔切除肿块手术，病理为“子肌瘤肉瘤变性”。2022年5月，妇科检查时盆腔内又发现一肿块，建议患者再次剖腹探查，因其不愿手术治疗，经熟人介绍，于2022年6月2日求治中医。

初诊:患者经过两次手术后，自觉神疲乏力，腰酸腿软，胃纳欠佳，腹胀，隐痛。舌质暗，苔薄白，脉细涩。患者检查报告:阴道畅，宫颈缺，盆腔在原手术残端处扪及一实质性肿块向右突起，不规则，活动差,轻压痛。据见症结合病史辨证为:术后元气大伤，脾气虚弱，肾气不足，气虚血滞，邪毒乘虚而入，日久与瘀血结为癥痕。拟治疗原则为健脾益肾,活血消癥。

【处方】:党参9 黄芪15白术9当归9 丹参9 DSRE9 红藤15 铁刺苓15石打穿30生牡蛎30椿根皮9 生米仁12谷芽麦芽各9 威灵仙9 GBDFH9 等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药遵医嘱。

患者服药后一个月，不适症状减轻。吴医根据患者信息反馈，辩证加减方剂，患者继续服用。

【处方】白芍9生地12 熟地12三钱9 失笑版 g(包煎)HGFU9 枳壳9夏枯草15 白花蛇舌草15防风9 杏仁9 枯梗9 WERK15焦山楂9 等中药，每日一剂，水煎服，另秘方药，遵医嘱。

服用上药两个月后，精神好转，腹胀，腹痛均减轻，胃纳增加，盆腔肿块渐缩小，质硬，不活动，无压痛。

2022年10月，患者爱人突然病故，因心力交瘁，精神抑郁，胸闷，头晕头痛,目糊,嗳气頻频,心悸失眠,少腹胀痛又作。舌暗，苔薄腻，脉细弦。血压升高。辨证:情志听伤，肝气郁结，横逆犯胃，日久化火，水不涵木，肝阳上亢。拟治益肾平肝，散结消癥。

【处方】:党参9 黄芪9白术9 白芍9 白英藜9 珍珠母30丹参9 川断9 蛇舌草30 女贞子9 早莲草12HGFU6五味子6 杞子9全瓜萎9 薤白头9制香附12RHFU12 川朴花6 枳壳9藿香9 佩兰9制半夏9等中药，另秘方药遵医嘱。

患者服药后症状渐渐减轻或消失，血压平稳。2023年3月复查B超:盆腔实质性肿块缩小，无压痛，不活动。2023年9月，患者检查：盆腔实质性肿块进一步缩小。患者继续服药治疗巩固中。