多发性骨髓瘤”中西医结合情况良好

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患者安继某，于2020年6月晨练不慎扭伤，导致腰背部疼痛，活动受限,在当地医院治疗好转后出院。出院后不久，行走时间稍长即出现腰背部酸痛不适，行腰椎CT检查示L3椎体骨质破坏，MRE示L3椎体病变。L3椎体穿刺检查见大量浆细胞，病理报告为浆细胞性恶性肿瘤。医院曾给出药物治疗及化疗。患者于2020年12月2日入住省医院,住院期间依旧是化疗，但效果不理想，患者要求出院后，经人介绍求治中医。

初诊:患者神疲乏力,脸色苍白,脸部及双下肢浮肿,头痛头晕,潮热盗汗,胁下胀满,腰部疼痛引及脊背,纳差,便秘,尿少,舌暗红苔薄，脉沉细涩。患者2021年3月8日医院检查报告为右侧顶骨局部骨质破坏,考虑肿瘤所致。4月17日腰椎报告为第三腰椎转移性肿瘤并轻度压缩改变,并有肝损害。

分析:患者年事已高,肾气日衰,肾藏精能力减退,防御外邪之力降低,外邪入侵,不能驱之而出,邪毒内蕴,痰淤阻络,热毒灼铄营血,深入骨髓,结为肿瘤;耗伤气阴,肝脏受损,阴津亏耗,虚热内生，潮热盗汗,阴虚无以濡润大肠,大便秘结;“腰为肾之府,脑为髓之海”,肾虚髓空,淤毒留而不去,故腰部疼痛，头痛头晕;肾者水脏,主津液,肾虚蒸腾气化功能减弱，脸部及下肢出现浮肿,尿少,淤毒内结,则见舌质暗红,脉沉细涩。

辨证:肝肾亏损,热毒炽盛，治则:滋补肝肾,清热解毒。

【处方】KHG20克，生地黄30克,黄连3克,黄芩10克，太子参15克,蒲公英30克，连翘12克，丹皮12克，赤芍12克，三七粉6克(冲),犀角粉3克(冲),仙鹤草15克,白花蛇舌草30克等中药，每日一剂，水煎服。另秘方药拔毒膏，遵医嘱。

5月23日二诊:患者服前方精神好转,脸部及下肢浮肿消除，头痛腰痛均减轻,大小便通畅。肝功能正常。原方辩证加减，患者继续服用。

9月26日诊:患者服上方4月余,除腰部略有疼痛外，别无不适，患者检查报告显示，病变没有进展，原方有效,继续服用。患者目前状况良好，巩固治疗中。




中医按语

骨髓瘤治疗一般人都采用综合治疗，以放疗和化疗为主，手术治疗为辅。放射治疗 骨髓瘤对放射线中度敏感，姑息性治疗和根治性治疗的照射剂量有所不同。化疗病变较广泛者，宜选用化疗。手术治疗 若有脊髓或神经根受压，应行减压术，同时应用化疗， 术病预后较差。

但事实证明，骨髓瘤经中西医综合可延长生命。