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医案分享
患者查某,因左上臂肿痛半年有余,于2021年4月10日经当地医院检查,发现左上臂明显彭隆,硬结,左锁骨上肿物约3x2cm大小,左上臂活动受限。后由家属陪同去省医院检查发现左肱骨骨质破坏。同年4月16日行穿刺活捡,病理报告为“尤文氏瘤”。经医院专家会诊,诊为“尤文氏瘤,左颈部淋巴结转移。”
经人介绍患者于2021年4月29日来诊。诊时患者面色苍白,左上臂膨隆肿胀,疼痛、活动受限。肱骨外上髁上处,左锁骨上有数个淋巴结,尚可移动,约4.5x3cm大小,皮色无改变。左腋后缘可触及一肿大的淋巴结,较硬,活动差。脉沉细而弦。综上证属寒热交错,瘀滞海结,治以滋阴回阳、化毒润便。
【处方】牛膝15克,川断10克,桑寄生10克,QJP10克,黄芪15克,茯苓10克,当归10克,赤芍15克,延胡索10克,制没药10克,全蝎3克,蜈蚣3克,蜂房10克,土鳖虫10克,甘草6克等中药十八味,每日一剂,水煎服。另秘方药拔毒膏,遵医嘱。
患者服药1个月后,左臂肿胀及左锁骨上肿块明显缩小,因家庭出现变故,不间断服药。
2022年8月29日患者再次来诊,病情有发展,左锁骨上肿块大小有增加,左手指尖出现麻痛,根据患者信息回馈,辩证加减方剂。
【处方】HPUY15克,牛膝15克,龟板30克(先煎),牡蛎30克(先煎),菟丝子15克,枸杞子15克,熟地黄15克,太子参15克,当归10克,山萸肉10克,鸡血藤15 克,茯苓10克,木瓜10 克,制没药10克等十七味中药,每日一剂,水煎服。另秘方药拔毒膏,遵医嘱。
患者服药三个月后,指尖麻痛消失,检查报告显示锁骨肿块缩小,根据患者病症,辩证加减方剂,患者继续服药治疗中。 |
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