结肠癌术后肝转移

首当其冲

患者周某玲,2020年5月20日因大便出血3个月，当地医院手术治疗，病理诊断为结肠癌，术后进行化疗。2021年9月因为腹痛，大便淌稀，去医院检查，CT复查示:结肠癌术后肝转移，因为不适合手术，建议患者保守治疗。2023年患者由于浑身无力，身体消瘦，去省肿瘤医院做进一步检查，诊断为结肠癌术后复发,肝转移,行介人化疗。

因化疗无效，主治医生推荐患者求治中医。2023年6月4日患者来诊。

初诊:患者形体消瘦，浑身乏力,腹胀腹痛，腹水，大便淌稀，舌淡红苔薄,脉弦。

分析:肠癌病因不外内、外两方面因素:忧思抑郁、脾胃失和，致湿热邪毒蕴结，乘虚下注浸淫肠道，凝结而成肿瘤是其内因;饮食不当,恣食肥腻,醇酒厚味，致脾胃运化失司,湿热内生，热毒蕴结,流注大肠,结而为肿是外因。患者一向少言寡语，但因为任劳任怨，饮食很简单，也不太注意，致使湿热毒邪长期蕴结肠腑,积聚成癌。经云:“大肠者，传导之官变化出焉”,又言:“六腑以能为用,以降为顺欲消肠道肿块,通下腑中淤血、脏毒、湿热之病邪至为重要。

辨证:湿热流注，淤毒蕴结。治则:解毒散淤,清热利湿。

【处方】半枝莲蛇舌草虎杜根红藤败酱草黄柏土茯苓金线白花蛇黄芩炒天虫 茯苓西黄九等中药，每日一剂，水煎服。另秘方药，拔毒膏，遵医嘱。


患者服药一疗程，信息反馈，肿瘤比之前有所缩小，脸色好转，精神好转。但仍觉乏力，辩证加减方剂。

【处方】半枝莲蛇舌草败酱草红藤炒黄柏苦参米仁土茯苓金钱白花蛇 炒天虫 青龙齿虎杖参三七(入煎)炒枣仁夜交藤 炙鳖甲(先煎) 等中药，每日一剂，水煎服。

患者继续服药，目前在治疗中。