她得了致命的罕见病

嘻嘻哈哈

在购买猪肉时，有些顾客为了干净卫生，会习惯自己带回家处理。处理生肉这一平常的不能再平常的举动，殊不知也隐藏着巨大的危险。

广西南宁一名女子在清理猪肉时不慎被猪骨划伤出血，当时她并未多加注意，只是简单冲洗后便继续工作。几天后突感不适，头晕目眩，高烧不退，经诊断，她竟患了一种罕见疾病—猪链球菌脑膜炎。此时她的脑脊液中蛋白质为正常人上限的1000倍，如若再晚一步，可能危及生命。

为什么被猪骨轻轻划伤一下也会染病？猪链球菌脑膜炎到底是一种什么样的疾病？

猪链球菌（Streptococcus suis）是猪体内常见的共生菌和机会致病菌，人感染猪链球菌病是一种由猪链球菌感染人而引起的急性传染病，该病较少见，全球仅450例。该细菌是一种革兰氏阳性球菌，分为35种血清型，其中1、2、7、9型是猪的致病菌，2型则是导致人感染的主要致病菌。

主要宿主为病/死猪和隐性感染的猪。主要通过接触传播、接触传播、气溶胶传播、气溶胶传播。文献报道中猪链球菌潜伏期为几小时至3天。人感染猪链球菌病主要通过皮肤的伤口而感染，从事猪的屠宰及加工等人员为高危人群。部分患者近期虽无病猪接触史，可因进食未煮熟的已感染猪链球菌病猪的肉或血液制品，或通过厨具交叉感染，如在刚切过生猪肉的菜板上制作凉拌菜等从而感染猪链球菌。


病因



革兰阳性菌细胞壁成分（肽聚糖）胞外酶（溶菌酶释放蛋白、细胞外蛋白因子、溶血素荚膜蛋白）和外毒素（肠毒素和中毒性休克综合征毒素-1导致全身毛细血管渗漏综合征，接着细菌大量繁殖、DIC最后导致细菌性血栓栓塞。
猪链球菌的主要毒力因子：荚膜多糖、溶菌酶释放蛋白（MRP）和细胞外因子（EF）、猪链球菌溶血素、溶菌酶释放蛋白。

临床表现与分型



临床主要表现为发热、寒战、头痛、食欲下降等一般细菌感染症状，伴有听力下降、运动功能紊乱等症状，重症患者可发生链球菌中毒性休克综合征和链球菌脑膜炎综合征，可引起败血症、关节炎、心内膜炎、肺炎和眼内炎等疾病。
具体来说，潜伏期越短，病情越重。急性起病，轻重不一，表现多样，根据临床表现的不同，可以分为四种类型。
分型
临床表现
普通型
起病较急，发热、畏寒、头痛、头晕、全身不适、乏力。
脑膜炎型
起病急，发热、畏寒、全身不适、乏力、头痛、呕吐，重者出现昏迷，脑膜刺激征阳性，脑脊液呈化脓性改变。

休克型
起病很急，常发生于屠宰病(死)猪且手部有破损者；全身感染基础上出现休克表现，病情进展快，很快转入多脏器功能衰竭；患者面部和四肢可出现出血点、淤点及淤斑。
混合型
兼有休克型和脑膜炎型表现


诊断



综合患者的流行病学史、临床表现和实验室检查结果进行诊断，并应注意排除与本病表现相似的其他疾病。
1、流行病学史：起病前7天内有与病(死)猪等家畜直接接触史（宰杀、加工、埋葬）。
2、临床表现：急性起病，有畏寒、发热等全身感染中毒症状。伴有中毒性休克综合征和(或)链球菌脑膜炎综合征。
3、实验室检查：外周血白细胞计数增高，以中性粒细胞为比例增高；细菌培养阳性或特异性基因检测阳性。

治疗



选择对猪链球菌敏感的抗菌药物。抗感染治疗推荐首选青霉素，次选万古霉素或头孢曲松，青霉素除外所有的β-内酰胺类药物均可选用，（《国家抗微生物治疗指南》推荐）。

预防



猪链球菌病感染人主要通过接触病死猪。生猪饲养人员和屠宰加工人员是本病易感人群。多注意个人防护，有外伤时应尽量避免接触病猪，屠宰加工人员在屠宰生猪时，应防止个人受伤。一旦受伤应立即处理伤口，经清洗消毒后，使用抗菌素预防治疗。
购买猪肉时要到正规的市场和超市，不要贪图便宜，购买来历不明的猪肉。处理猪肉时要小心。佩戴好手套，切割时生熟分开。对处理生肉的砧板及刀具要定期消毒。猪肉要等彻底煮熟后再食用。
如果在接触过病死猪及其制品的一周内，有出现畏寒、发热、头痛、呕吐等症状时，应立即前往医院就诊，并告知医生自己有过猪肉接触史。只要及时就医，大多数疾病是可以被治愈。