全球超40%成年人感染幽门螺杆菌

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幽门螺杆菌是导致消化性溃疡和胃癌的主要原因。根据2014年全球疾病负担研究估计，2010年每10万人中有3.5万人的死因是消化性溃疡。2018年，全球约有80万新发胃癌病例归因为幽门螺杆菌感染。
近日，The Lancet Gastroenterology & Hepatology发表一项系统性荟萃研究，分析了1980~2022年全球幽门螺杆菌感染率情况，表明在过去的40年间，全球幽门螺杆菌感染率整体呈下降趋势，每年下降比例约为0.39%~0.83%，特别是2011~2022年期间。尽管整体呈下降趋势，但全球仍有超过40%的成年人存在幽门螺杆菌感染，还需持续关注。

研究人员在PubMed、Embase、MEDLINE、Scopus和Web of Science检索了1980年1月~2022年12月与幽门螺杆菌感染相关的文献，最终纳入224篇文献，涉及2979179例受试者。
结果显示，过去40年间，全球幽门螺杆菌整体感染率为48.9%。不过按照不同时间段划分，可发现全球感染率从1980~1990年的58.2%，下降到2011~2022年的43.1%。
根据世界卫生组织（WHO）的区域划分标准，不同区域幽门螺杆菌感染率从高到低分别为东地中海（59.1%）＞非洲（58.3%）＞欧洲（47.5%）＞美洲（46.9%）＞西太平洋（46.8%）＞东南亚（46.6%）。文章表示，不同地区幽门螺杆菌感染率差异较大，可能与部分地区可用于分析的数据较少等因素有关，需要谨慎解释研究结果。
诊断方式上，血清学幽门螺杆菌感染检出率大于其他检测方式（53.2% vs. 41.1%），且随时间变化波动幅度较小。文章表示，考虑到幽门螺杆菌抗体在成功根除后可维持3年阳性，所以血清学检测不容易区分是当前感染还是既往感染，而且血清学检测的阳性预测值也受到地区流行率的影响，例如在幽门螺杆菌感染率较低的人群中，可能会观察到更多的假阳性病例。因此，血清学检测结果更适合用于研究幽门螺杆菌的长期影响，如幽门螺杆菌与胃癌的关系研究，而非用于了解感染的整体时间趋势。
性别方面，男性和女性的幽门螺杆菌感染率相似（49.35% vs. 48.7%）。年龄方面，年龄＜20岁的人群幽门螺杆菌感染率最低（37.7%），随着诊断时年龄的增长，感染率也逐渐增高，60岁以上人群感染率最高，为56.1%。
总之，这项研究发现过去40年，全球幽门螺杆菌感染率自1980~1990年的58.2%下降到2011~2022年的43.1%，大约以每年0.39%~0.83%的幅度下降。