糖尿病合并骨质疏松症的临床诊治

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据2021年国际糖尿病联盟（IDF）统计：目前全球约有5.37亿20-79岁以上的成年人患有糖尿病，预计到2045年将增长至7.83亿。其中，约1/3的糖尿病患者合并骨质疏松症。

什么是糖尿病性骨质疏松症？

糖尿病性骨质疏松症（Diabeticosteoporosis，DOP）是在糖尿病的基础上发生的以单位体积骨量减少、骨脆性增加、骨折风险增高为特点的代谢性骨病，是常见的糖尿病慢性并发症之一。

1型糖尿病（T1DM）导致骨质疏松症的主要原因是胰岛素绝对不足、促生长因子-1（IGF-1）缺乏、高血糖、渗透性利尿导致的骨钙丢失、自身免疫和炎症反应损害等。

而2型糖尿病（T2DM）合并骨质疏松及骨折风险增加与糖尿病病程、血糖波动、胰岛素抵抗、氧化应激、骨胶原非酶糖化、骨髓脂肪堆积、降糖药物的骨骼肌肉系统影响、糖尿病并发症等有关，机制非常复杂。