孩子尿频并不简单 拖延不治或导致肾衰

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孩子小便频繁可能会被家长忽视，认为是年纪小控制力不够强，或是喝水太多所致。但这也有可能是疾病的表现。今天来聊一种与“钙”有关的疾病——高钙尿症。如果早期诊断及时处理，可以改善尿频症状，预防尿路结石的发生，对儿童来说至关重要。















孩子尿频并不“简单”


夕夕(化名)是一名5岁女童，反复尿频一个多月了。大多发生在白天，每次尿量不多，有时候转移注意力，症状可以减轻一些，晚上入睡后也不尿床，也没有发热、尿急、尿痛等其他不适表现。但孩子妈妈仍然不放心，还是把她带到了医院。



医生通过仔细问诊和查体，发现除了尿频之外，夕夕确实没有其他不适症状和异常体征，没有神经精神性尿频常见的诱发因素，孩子平时也不爱喝水，为什么还总是尿频？



为了明确尿频的病因，医生为她复查了晨尿的尿常规，并进一步完善了尿钙/肌酐等检查，泌尿系超声检查，结果有了阳性发现。



尿常规虽然没有感染证据，但发现有大量的草酸钙结晶，尿钙/肌酐值也远超正常值，泌尿系超声中可见较多的沉淀物。医生高度怀疑夕夕可能患有高钙尿症，24小时尿钙定量检测最终证实了医生的判断。



原来孩子总是尿频，元凶竟然和“钙”有关！医生给她加用氢氯噻嗪口服治疗，一周后尿频症状明显好转，尿中的沉淀物基本消失了，复查尿常规未再见草酸钙结晶，尿钙/肌酐以及24小时尿钙定量均恢复正常，夕夕妈妈终于松了一口气。



高钙尿症拖延不治可致肾衰


高钙血症是指在正常饮食情况下，尿钙排泄量超过大多数健康人的尿钙排泄水平，分为原发性和继发性。



原发性也称特发性高钙尿症，病因和机制不明，可能和肠道吸收钙增加、骨质吸收钙增加或肾小管重吸收钙降低有关，化验检查的特点是血钙正常，尿钙增高。



继发性主要是由于甲状旁腺功能亢进，遗传性肾小管疾病，维生素D中毒等一些疾病引起。



临床上最常见的为原发性高钙尿症，典型表现是血尿和尿路结石，但也有部分患者可以仅表现为尿频、尿急、尿痛、排尿困难等尿路刺激症状或者继发尿路感染。高钙尿症如果长期持续未得到纠正，可以发展为尿路结石，甚至肾衰竭。



原发性高钙尿症这样治疗


多饮水　维持尿量≥50毫升/千克/天，可使尿钙浓度降低，避免尿钙结石形成，或使已形成的微小钙结晶排出。



避免高钠食物　避免高钠食物，少食草酸高的食物(如果汁、茶和巧克力等)，可补充钾剂及富钾食物。



控制钙摄入量　针对肠吸收型高钙尿症，要适当限制钙摄入量，控制在正常生长发育需要范围内。在这里特别提醒各位家长，不要因为担心孩子长不高或缺钙，给孩子不科学地大量补钙，这样可能会增加孩子出现高钙尿症和结石的风险。



药物治疗　针对肾漏型高钙尿症，低钙饮食无明显帮助，要在医生的指导下用药促进肾小管对钙的重吸收，抑制尿钙排泄和钙结石形成。用药期间需要监测血钾等电解质。



特别提醒 孩子尿频的原因多种多样


尿频只是一个症状，不是疾病的名称。不同年龄范围儿童日排尿次数不同，小婴儿可达20次左右，1岁儿童15次左右，学龄前期和学龄期儿童6～7次，如排尿次数明显超过上述范围即为尿频。



很多疾病都可能出现尿频，最常见的譬如尿路感染，其次一些特殊疾病如尿路结石、膀胱占位性病变、高钙尿症等。另外，天气寒冷、受凉，以及局部因素如包皮过长、包皮炎、外阴炎等都可以导致尿频。



只有排除了以上这些因素，才能考虑神经精神性尿频，这种情况也大多会有环境因素改变、精神紧张、心理压力大等诱因。

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咳嗽药粥疗法
药粥疗法是将中药和米谷同煮为粥，运用药粥来预防和治疗疾病的方法。















应用药粥疗法治疗疾病，在我国有数千年的的历史。如1973年在长沙马王堆汉墓出土的医学文献中，就载有青粱米粥治疗蛇咬伤，用加热的石块煮米汁内服治疗肛门痒痛等药粥方。汉代张仲景在《伤寒杂病论》中有许多粥药同用或药后食粥的论述，如服“桂枝汤”时必须饮粥以助药力，白虎汤、桃花汤、竹叶石膏汤等都采用米药合用。



近些年来，随着药膳业的振兴，药粥的应用更是广泛和普及，各地采用古粥新用，或新创药粥，均取得显著效果。药粥疗法用于咳嗽，效果令人满意。



1.肺阴亏虚：症见干咳，咳声短促，痰少黏白，或痰中夹血，或声音逐渐嘶哑。午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲。舌质红，少苔，脉细数。



天花粉粥


【原料】瓜萎根15～20g（鲜者30～60g，或用瓜萎根粉10～15g）、梗米50～100g。



【制作】将瓜萎根煎汁去渣，或将鲜者洗净后切片，煎取浓计，同梗米煮粥。



【用法】每日1次，空腹服食。



2.风热犯肺：症见适用于湿病初起，发热微恶风寒，头痛，无汗，或汗而不多，口渴，咳嗽咽痛，舌尖红，舌苔薄黄，脉浮数。



银翘解毒粥


【原料】金银花、连翘、淡豆豉、竹叶、荆芥各10g、芦根15g、牛蒡子、甘草各6g、粳米100g。



【制作】上前8味药洗净煎汁，去渣；再煮洗净的梗米成粥，待粥将熟时，加入上药汁，煎1～2沸即可。



【用法】分2次，早晚温热服。



【说明】外感风寒，恶寒重、发热轻不宜用。



3.风寒袭肺：症见咳嗽声重，气急咽痒，痰稀色白，鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒，发热，无汗，舌苔薄白，脉浮或浮紧。



生姜炒米粥


【原料】生姜30～50g、炒米50g、红糖适量。



【制作】将生姜洗净，切成薄片，与炒米同煮成粥，加入红糖搅匀即可服食。



【用法】趁热服食。



【说明】风热感冒及胃热呕逆者忌用。



4.外感咳嗽：症见起病除似感冒症状外，咳嗽声重浊，痰液清稀，面白形寒，舌淡苔白滑，脉浮（风寒证）。或除见感冒症状外，咳声亢扬，痰液黏稠，咳兼呕吐，面赤唇红，尿黄便干．舌尖红，苔簿黄，脉浮数（风热证）。



百部粥


【原料】百部10g、 大米30g、蜂蜜适量。



【制作】先煎百部，取汁去渣，入大米同煮成粥。



【用法】每日2次，温热服。食前调入蜂蜜。



【说明】本方也适用于百日咳，有特效。



5.内伤咳嗽：痉咳缓解，但咳声嘶哑，干咳无痰，或痰少质稠，面色潮红，神烦盗汗，睡卧欠安，口干口红，苔少而干，脉细数（阴虚证）。或见咳声无力，少痰或痰液稀薄，面白气弱，神疲自汗，手足欠温，食少腹胀，大便溏薄，舌淡苔薄而润，脉细弱（气虚证）。



黄芪阿胶粥


【原料】黄芪15g、阿胶10g、粳米30g。



【制作】黄芪水煎取汁，煮粳米为粥，加入阿胶烊化。



【用法】每日1次，温服。



【说明】本方补气养血，适用于百日咳恢复期。



6.痰热咳嗽：症见痉咳剧烈，咳声高亢，痰稠黏难出，咳必作呕，颜面浮肿，目睛、牙跟、鼻腔出血，或痰中带血，心烦不眠，口干口渴，尿黄便结，舌红苔黄而腻，舌下肿胀溃烂，脉数有力（痰热证）。或见症状不如痰热证剧烈，咳声微缓，痰液较稀，面色苍黄，目胞浮肿，大便稀薄，纳食较差，舌淡苔白而滑或白腻，脉象有力（痰湿证）。



枇杷叶粥


【原料】枇杷叶10～15g、粳米100g、冰糖适量。



【制作】将枇杷叶用纱布包好放入沙锅内，加水200mL煎至100mL去渣入粳米、冰糖，再加水600mL煮成稀薄粥。



【用法】每日早晚温热服之。



【功效】清肺化痰，止咳降逆。适用于百日咳痉咳期，痰多，呕吐。



【说明】风寒感冒引起的咳嗽忌用。



注意


1.药粥疗法为一辅助疗法，可缩短病程，促进痊愈。但对某些急性病、重病者，不宜单独应用。



2.根据病情和食物的性味不同，在药粥中可以适当加入糖或盐，但不宜过量，否则可能影响药粥的疗效。

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高血压点穴疗法
点穴疗法是以手指端在受术者体表适当的穴位或部位，采用手法剌激，通过经络的作用，使体内气血运行疏通，从而达到防病、治病目的的一种治疗方法。















点穴疗法十分安全，奏效迅速，不需任何设备和药物。在任何情况下都可以施术，易为患者接受，尤其对某些急症，效果更佳，可以起到缓解症状，为病人争取进一步抢救和治疗的时间。刺激体表穴位可以改善血液、淋巴液的运行，调节人体的神经、体液而起到降压作用。



点法：用屈曲的指间关节突起部分为力点，按压于某一治疗点上，称为点法。有拇指端点法、屈示指点法2种。



按法：用手指或手掌面着力于体表一部位或穴位上，逐渐用力下压，称为按法。在临床上有指按法和掌按法之分。



揉法：用大鱼际、掌根，或手指螺纹面吸附于一定的治疗部位，做轻柔缓和的环旋运动，并带动该部位的皮下组织，称之为揉法。常用指揉法。



叩法：单手或双手五指并拢稍屈曲，在施治部位叩而击之，称之为叩法。



补法：顺经为补，轻揉为补，顺转为补，缓摩为补，长时为补，推上为补，旋推为补，向心为补。



泻法：逆经为泻，重揉为泻，逆转为泻，急摩为泻，短时为泻，推下为泻，直推为泻，离心为泻。



1.阴虚阳亢型高血压：


症见头晕目眩，头痛，或头胀，耳鸣，眼花，两目干涩，颧红盗汗，五心烦热，口干，烦躁易怒，失眠多梦，腰膝酸软，足跟痛，遗精，夜尿频，舌红，少苔或无苔，脉弦细数，尺弱明显。



【主穴】太阳、攒竹、百会、足三里。



【配穴】风池、涌泉。



（1）指揉太阳2分钟。



（2）指揉攒竹1分钟。



（3）指按百会1分钟。



（4）点按风池2分钟。



（5）点揉足三里2分钟。



（6）叩足三里2分钟。



（7）点按涌泉1分钟。



（8）叩涌泉1分钟。



【说明】太阳、攒竹、百会、足三里用补法；风池、涌泉用泻法。



2.肝火上炎型高血压：


症见头晕，头痛，头胀，耳鸣，面红目赤，口苦咽干，胁肋胀痛，烦躁易怒，多动不安，寐少多梦，大便秘结，小便黄赤，舌质红、苔黄、脉弦有力。



【说明】印堂、头维、内关用补法；风池、曲池、涌泉用泻法。



【主穴】太阳、百会、风池、风府、曲池。



【配穴】章门、太冲。



（1）坐位，指揉太阳2分钟。



（2）指按百会1分钟。



（3）点按风池2分钟。



（4）点按风府1分钟。



（1）卧位，指揉曲池2分钟。



（2）拇指端点章门1分钟。



（3）拇指端点太冲l分钟。



【说明】太阳、百会、风府用补法；风池、曲池、章门、太冲用泻法。



3.气滞血瘀型高血压：


症见头晕目眩，头胀，头痛，痛有定处，急躁心烦，胸闷胁痛，腹痛拒按，面色黧黑，口唇紫黯，肌肤甲错，或皮肤有瘀点、瘀斑，口渴欲漱而不饮，舌紫黯，或有瘀点、瘀斑，脉弦涩。



【主穴】印堂、头维、风池、涌泉。



【配穴】曲池、内关。



（1）坐位，点揉印堂2分钟。



（2）点揉头维l分钟。



（3）点按风池2分钟。



（1）指揉曲池2分钟。



（2）点揉内关1分钟。



（3）点按涌泉2分钟。



注意


1.年老、体弱、年幼、劳累过度、大吐、大汗的病人手法要轻柔。



2.孕妇、体表有溃烂现象者禁用。



3.急性传染病患者、骨折初期不宜施术。