复杂带状疱疹，2周治愈

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中风、带状疱疹，这两种都是临床较为难治的疾病，只有其中之一便可能让患者、医者皆犯愁，更别提两种碰到一块了。名老中医李老师曾遇到一位中风、带状疱疹患者，经李老师治疗后，患者预后较好。李老师是如何做到的呢？

党某，女，57岁，农民。初诊日期：2007年7月8日。

主诉：左侧上下肢不能活动伸举5月余。

现病史：患者于2007年2月突发左侧肢体废用，当地县医院CT检查诊断为脑梗死，经用降低颅压、扩张血管、改善微循环等药物，并配服中药（具体药物不详）。1周后病情有所好转，但仍不能行走，出院调养。近半月来病情加重，上下肢不能活动。同时两胁肋及背部出现疱疹。

现症：语言、神志清楚，精神差，呼吸气短，面色萎黄，呈疼痛病容，饮食尚可，大小便正常，两胁肋疱疹发红稍肿，疼痛难忍，左侧上下肢不能举动。舌质淡紫，苔薄白，脉沉无力。



中医诊断：中风（气虚血瘀清窍）；缠腰火丹。

西医诊断：脑梗死；带状疱疹。

治法：凉血解毒，活血祛湿。

方药：当归10g，赤芍15g，生地15g，丹皮10g，土茯苓25g，蒲公英15g，地丁15g，桔梗10g，生薏苡仁30g，元胡10g，香附12g，木香6g，穿山甲8g，制马钱子1g，地骨皮15g，金银花15g，甘草3g。14剂，水煎服


二诊：2007年7月22日。服上方后，带状疱疹已结痂干燥，疼痛基本消失，余证同前。因患者带状疱疹疼痛难忍，故需急则治标，现带状疱疹基本已愈，则改治痼疾。据其舌脉症状，乃气虚血瘀，经络痹阻之证，以补气活血，疏通经络法治之。

方药：补阳还五汤加减。

黄芪30g，当归12g，川芎10g，赤芍15g，桃仁10g，红花10g，丹参18g，鸡血藤30g，香附10g，白术10g，乌梢蛇15g，穿山甲8g，蜈蚣3条，木瓜18g，川牛膝15g，威灵仙15g，甘草3g。14剂，水煎服。

三诊：2007年8月5日。上下肢已可自主举动屈伸，精神好转，仍不能下床行走，血压120/75mmHg，舌质淡紫，脉沉但较前有力。上方加土鳖虫10g，羌活10g，独活10g，以增强舒筋通络除痹之力。再进30剂。因患者经济困难，带药出院，回家治疗。

1个月后，其子来诉，患者已可慢步行走，生活可以自理，带状疱疹已愈。嘱服十全大补丸配大活络丹2个月，以防复发。


按语：本例经中西医治疗，病程迁延5月余，而成后遗症期，其气血逆乱，脏腑失调，经脉不畅，正气亏虚，邪气残留，而遗半身不遂等症；又因其气血不足，瘀滞不通，正气不能抗邪，湿毒蕴于肌表，而并发缠腰火丹。

一诊时患者疱疹疼痛难忍，急则治其标，治以凉血解毒，活血祛湿，要点在于祛邪而不伤正，如用黄芪、当归、赤芍、生地、丹皮凉血活血兼可补气、养血、滋阴；以蒲公英、地丁、金银花、土茯苓、地骨皮清热解毒，制马钱子、穿山甲、元胡、香附理气散结，通络止痛；配生薏苡仁、甘草清热解毒而又护脾胃，调和上药苦寒之性，使邪热清，湿毒化，瘀祛痛止。

待患者疱疹基本已愈，当治痼疾。此患者本虚标实，因虚致瘀，故以补阳还五汤为基础方，补气活血，通经活络，治疗以扶正为主，兼用活血通络之乌梢蛇、穿山甲、蜈蚣、土鳖虫等虫类药，该病需长期服药，巩固疗效，以免复发。

【注】患者用药及治疗遵医嘱