肺癌脑转移！如何处理？

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肺腺癌、小细胞肺癌脑转移的发生率还是比较高的。转移瘤在密闭的颅腔内产生占位性效应、颅内高压，是病人头痛的原因所在。脑转移灶增大、增多到一定程度产生疼痛，也不是一发生脑转移头就痛。颅内高压除了头痛、头晕之外，往往还有恶心、呕吐，视物不清楚等情况。

大脑是人体司令部，转移瘤损害脑实质时或许还有失语、情绪变化、肢体障碍等神经系统症状，软脑膜也是转移瘤容易驻扎的地方，若导致脑室不通引起脑积水，也是颅内高压原因之一。



颅内高压、头痛，该怎么处理呢？

暂时性缓解头痛，就是降颅压，同颅脑损伤、脑出血治疗基本一样，脱水、抗水肿等措施，有时用药量很大。但长时间效果不佳，或无效，因为肿瘤体积、数量在变化。同时，应给予癌痛治疗，服用一些止痛药物让病人好受点么。

手术是对脑转移瘤最直接、有效的治疗方法，但是要求病人身体状况能耐受手术，否则……，是吧？转移瘤一般不超过3个，或者之间距离不远，这样手术才可能做。



放疗是脑转移治疗又一重要武器！有立体定位放疗，包括伽马刀，也有全脑放疗。对于脑转移瘤比较多，全脑放疗是一种选择，但要谨慎，毕竟会损伤正常脑细胞的，人活着，但思维可能不正常了，要考虑的问题。

脑是肺癌远处转移的部位，除了手术、放疗等局部治疗方法，还是需要考虑全身治疗，若能靶向治疗当然首要选择，其次抗血管生成药物治疗、免疫治疗、化疗也都可考虑。


现实当中有很多肺癌脑转移病人通过不懈的努力，选择适宜的抗肿瘤治疗，获取了不错的生存时间，并不是脑转移就没着了。