治疗妇科病的“万能”古方

嘻嘻哈哈

痛经

黄某，女，22岁，未婚。

患者近4个月来，每次月经来前小腹胀满，脾气焦急，心烦，经来时小腹疼痛加剧，经色紫瘀而夹有结块，经行不畅，量不多，舌淡，苔薄，脉弦。

此属肝气郁结，气滞血瘀。治以疏肝解郁，养血活血。方用逍遥散加味。

处方：柴胡10g，当归10g，白芍12g，白术12g，茯苓10g，甘草5g，益母草15g，丹参15g，香附12g。

连服3剂，痛经消失，下次月经来潮时痛经亦未发生。

按语：痛经发生的主要原因有气滞血瘀或寒凝血瘀。本例属于肝郁气滞，因肝藏血，妇女以血为本，肝气郁结，气滞必血瘀，气血不畅通则会产生痛经。故用逍遥散疏肝解郁，养血调经，加丹参、益母草、香附理气活血，气血通调则痛经自然缓解。


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月经不调

张某，女，18岁，未婚。

患者月经不准期，或前或后，经量时多时少，经色淡红，经前小腹胀痛不舒，连及胸肋乳房，情绪焦躁易发脾气，面色淡黄，胃纳不佳，舌淡红，苔薄白，脉弦细。

此属肝气郁结，以致月经先后无定期，用逍遥散加减治疗。

处方：柴胡10g，当归10g，白芍12g，生地15g，白术10g，茯苓12g，香附12g，台乌12g，苏梗12g，生姜3片，薄荷5g。

每个月服5剂，连服2个月后月经正常。

按语：月经不调属于先后无定期者，缘由肝气郁结，气滞则血液运行失常，血海不宁则乱，故月经先后不定期，时而提早，时而推迟。足厥阴肝经循行于乳房、两胁肋、小腹，肝气郁滞，故见乳房、两胁、小腹胀痛不舒。肝郁则肝气不能条达疏泄，故情绪烦躁易怒，面色淡黄，胃纳不佳，为肝气郁结，横逆犯胃，脾胃虚弱。脉弦为肝气郁结之象。故以逍遥散疏肝解郁，更佐以生地滋养阴血，台乌、苏梗、香附顺气调经。肝郁得舒则月经调匀。


带下

何某，女，35岁，已婚。

近几个月来经净后白带增多，质稀，并有头晕纳呆，面脸略带虚浮，舌淡红，苔薄腻，脉弦虚缓。经妇科检查为宫颈炎。

此属脾虚湿重，血虚肝郁。治宜逍遥散加味。

处方：柴胡10g，白芍15g，当归10g，白术18g，茯苓25g，甘草5g，土茯苓15g，车前子10g，鸡冠花12g。连服5剂，遂愈。

按语：白带的主要病机为脾虚湿重，湿浊下注，带脉失于约束。若肝气郁结，不能疏泄脾土，脾虚不能运化水湿，而形成白带。故以柴胡、白芍、当归疏肝养血，重用茯苓、白术健脾利湿，更助以土茯苓、车前子利湿止带，鸡冠花清湿热止带下。



赖某，女，28岁，已婚。

患者每月于月经来潮时头痛发作，已超6个月，头痛尤以颠顶为甚。而且有麻木感，疲乏，胃纳呆滞，面色青黄，舌淡红，苔薄白，脉弦细。经检查诊为血管性头痛。曾服过去痛片、利眠宁，注射过胎盘组织液及维生素B1、B12等针剂无效。

中医辨证认为证属肝血不足，肝郁脾虚，治疗用逍遥散加味。

处方：柴胡5g，白芍15g，当归12g，白术12g，茯苓15g，甘草5g，川芎6g，白芷12g，菊花10g，钩藤15g。服上方5剂后，头痛消失，并于下次月经来潮前7天，再服3剂以巩固疗效。

按语：足厥阴肝经上达颠顶，肝血不足，不能上荣头目，虚风内动，故可产生头痛或眩晕等症。月经来潮后，血海空虚，肝血更感不足，故以当归、白芍、川芎、白芷等养血息风，钩藤、菊花平肝息风，更佐以柴胡疏解肝郁以调达肝气，白术、茯苓健脾以俾血液生化之源健旺。