平肝息风又能抗过敏

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羚羊角

羚羊角，味咸，性寒，归肝、心经。功能：平肝息风，清热解毒，清肝明目。主治：热病神昏，高热痉厥，谵语发狂，惊痫抽搐，肝阳上亢，头晕目眩，肝火上炎，目赤头痛。

《本草纲目》曰：“羚羊则属木，故其角入厥阴肝经甚捷，同气相求也。肝主木，开窍于目，其发病也，目暗障翳，而羚羊角能平之。肝主风，在合为筋，其发病也，小儿惊痫，妇人子痫，大人中风搐搦，及经脉挛急，历节掣痛，而羚羊角能舒之。魂者肝之神也，发病则惊骇不宁，狂越僻谬，而羚羊角能安之。血者，肝之藏也，发病则瘀滞下注，疝痛毒痢，疮肿瘰疬，产后血气，而羚羊角能散之。相火寄于肝胆，在气为怒，病则烦懑气逆，噎塞不通，寒热，及伤寒伏热，而羚羊角能降之。”

临证心得

郑启仲教授在50余年前的儿科临证生涯中，在继承钱乙“五脏证治”学术思想基础上，逐渐形成了“从肝论治”的儿科学术思想。他对平肝息风第一要药羚羊角的应用可谓情有独钟。按照郑启仲教授所讲，结合他所治典型病案，将其应用羚羊角的经验归纳为“退高热，息肝风，抗过敏”3大特色。




案 | 治疗荨麻疹

魏某，男，12岁，山东省莘县人，1986年7月6日初诊。

全身风团反复发作两年余。患者于两年前因不明原因出现全身风团而就诊，医院诊为“荨麻疹”，给予马来酸氯苯那敏片、钙糖片等治疗消失，不日又发，夏秋季为重，中西药多种方法治疗不愈，且有加重趋势，此次发作已6天而来诊。刻下：患儿面部及两胁皮肤风团累累，色红，瘙痒，心烦易怒，坐立不安，烦渴欲冷饮，纳可，大便滞而不畅，小便黄，舌尖边红，苔黄腻，脉弦滑。中医诊断为瘾疹。西医诊断为荨麻疹。辨证属肝胆湿热，风遏肌肤。治宜清肝利胆，化湿除风。

处方：龙胆泻肝汤加减。柴胡10g，龙胆草6g，黄芩10g，栀子10g，生地黄10g，当归10g，滑石15g，车前子10g（包煎），防风6g，甘草6g。3剂，每日1剂，水煎服。

二诊：1986年7月9日。服上方2剂后瘙痒稍缓，其父自行停用抗过敏西药，次日又痒如前。上方加羚羊角粉3g（分2 次与上药冲服）。3剂，每日1剂，水煎服。

三诊：1986年7月12日。服上方1剂减轻，3剂诸症消失。神静气和，舌转淡红，苔白微腻，脉现缓象。其父求郑启仲教授根治之方。故在上方去龙胆草、栀子，加土茯苓15g，羚羊角减为1.5g。4剂，每日1剂，水煎服。嘱停用西药。

四诊：1986年7月16日。风团未见再发，上方改隔日1剂，连服5剂，停药观察，随访2年未见复发。



按语：郑启仲教授讲，羚羊角的抗过敏作用是肯定的，且用量易偏大，因价格昂贵而尽量不用，实证、热证、重症，他药罔效时，可考虑在辨证遣方基础上加羚羊角，常见理想疗效。他曾风趣地说：“羚羊角的退高热、抗过敏作用好像西药的激素一样，且无激素的副作用，可惜我们中药无激素之称谓！是经验，是诌言，是谬语，捧予同道检验与指教。”