化疗后，没有食欲是很多患者都要面临的一个问题

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消化道症状无疑是化疗后最常见的并发症，恶心、呕吐以及食欲不振，这是由于化疗药物作用于胃肠道粘膜造成损伤所致。虽然近些年新型止吐药物广泛应用于临床，恶心、呕吐发生率有所降低，但是胃肠粘膜损伤并不会因此而减轻，也就是化疗后食欲不振普遍存在的原因。



化疗后，肿瘤组织本身分泌的物质可抑制食欲；化疗的副作用也可引起厌食，尽管止吐药有可能控制呕吐，但无法减少厌食和促进食欲；消化系统肿瘤本身影响消化功能的正常运转，如肝癌、胰腺癌等患者常有厌食现象；肿瘤合并感染，抗生素的应用可杀灭消化道正常细菌，使消化能力下降，也可引起厌食；肿瘤患者常见的并发症如发热、疼痛、腹水、颅内高压等，都可引起厌食。

同时，由于化疗会造成嗅觉味觉的混淆，口腔颌头颈部肿瘤也会因为肿瘤的恶化使得味觉丧失更多，对于某些食物尝起来味道变苦或者变臭，尤其是肉类。所以化疗治疗后可能会造成对某些食物的厌恶，最常见的食物是肉类、蛋类以及西红柿等。



患者出现厌食，进食量减少，导致的结果就是体重下降、消瘦、乏力。进而影响患者生活质量及预后。亦有研究证实体重下降是导致患者生存期差的独立预后因素。厌食导致的营养不良是肿瘤患者常见的并发症之一，随着化疗疗程延续，营养不良的发生率也会增加。好多中晚期的肿瘤患者看上去就是骨瘦如柴、皮包骨头的状况，这样称为肿瘤相关的恶病质综合征。正常人的肌肉蛋白质合成和分解基本处于平衡状态，但是肿瘤患者的肌肉蛋白质合成减少、分解增加，肌肉慢慢萎缩、患者体重下降。


对于肿瘤患者出现的厌食，如果是特定的病因所引起的，需要在医生的帮助下祛除病因才能解决。化疗后，不想吃，吃得少，身体所需的蛋白质、维生素等营养成分缺乏，免疫力低下，早中期肿瘤患者可能造成病情复发，中晚期患者可能导致病情恶化。

厌食-营养不足-恶病质，是肿瘤患者最常见、也是最头疼的问题。患者痛苦，家属着急。同时，癌性厌食使许多后续的抗癌治疗难以实施，使患者免疫力下降，易引起感染，甚至合并多个脏器的衰竭。所以要及时进行治疗。

相比于西药,中医药在治疗癌性厌食方面具有整体治疗、副作用少、疗效确切的优势。中医药治疗癌性厌食以清热解毒、软坚散结、活血化淤、扶正固本为基本原则，从癌症患者全身治疗出发，所用中药主要以补虚、理气、化湿和利水渗湿类为主，使正气恢复，从而增强免疫力，改善食欲，增加体重，提高生存质量。同时，在帮助癌症患者改善厌食症状时，还能提高癌症患者的免疫力，改变患者的体质，延长患者的生存期。



除了一些必要的治疗，饮食上有哪些建议呢？既然是胃肠道粘膜损伤，食物软、烂、细、碎是基本要求，较硬、不易消化的食物使损伤加重，不利于营养吸收，也不利于损伤恢复。并且要求少量多餐，量少易消化，也是降低胃肠道负担的一种方式。

食物尽可能颜色鲜艳，多样，厨艺好的家人可以把饭菜做的精致些，以感官刺激病人的食欲。但是过于辛辣刺激、油腻的食物应避免。必要时“强迫”病人定时、定量进食，进食后没有太多难受就行，保证营养补给，以利于恢复，以利于抗肿瘤。