肿瘤患者复发一般在什么时间段发生？一年复发和三年复发有何不同

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不幸得了肿瘤，经历手术、化疗、放疗等一系列艰辛的治疗以后，不少患者以为自己的病情已经治愈了。但实际上，肿瘤患者治疗结束后出院的1至3年时间，正是肿瘤复发转移的高危期。



癌症的复发高峰期在术后的前两年，五年后复发率就很低了。如果五年后没有复发和转移，那么恭喜你，基本上不会有什么问题了。当然，也有少部分的患者，五年后可能会复发和转移，此时需要与新的原发肿瘤相鉴别，不一定是复发，有可能是新长的肿瘤。比如结直肠癌患者，术后有可能其他的肠管新发新的肿瘤，得过大肠癌的患者，再次得大肠癌的概率是比普通人高的。

癌症复发的客观原因有癌症种类，比如小细胞肺癌就比非小细胞肺癌容易复发，肝癌就比胃癌容易复发等，还有分期、组织分级、基因分型、病人年龄、身体状况等众多因素也与癌症复发转移有关。复发的客观因素无法改变，那么，减少复发、转移我们只能从主观、可改变的因素去考虑。


手术是许多常见癌症的主要治疗手段，但我们要清楚地认识到，手术刀再怎么锋利也只能切除局部病变，或者肿瘤周围重要血管、脏器还有手术刀不能到的地方，这就需要配合其它辅助治疗。术后规范化的治疗是避免复发转移最主要的措施！

虽然我们努力了，但是众多客观因素无法改变，监测复查必须重视，治疗结束时间越近复查越频繁，大多数癌症推荐2年之内每3-6月复查1次，2-5年内每年复查1次，当然还要结合具体情况，这也是早发现、早治疗的策略！

临床上，一般认为五年内不发生复发转移就相当于临床治愈了。那么癌症在一年内复发和三年内复发，到底有什么不同呢？



癌细胞具有快速生长、浸润和转移的特点。确诊之后，患者一般需要接受手术切除、化疗、放疗、内分泌治疗等手段抑制癌细胞的生长。如果患者在接受癌症治疗后，短时间内再次发现癌症，这意味着标准治疗手段无法将癌细胞较好地控制在休眠状态，癌细胞仍然十分活跃。

复发时间越早，说明癌细胞活跃度越高，就越难控制。癌症短期内发生复发，一方面可能是手术没有将癌细胞完全切除，一些无法通过肉眼、影像学所检测出的癌细胞潜藏在人体中，随着时间的推移，再次快速生长，而此时更新迭代后的癌细胞具有的侵袭性远比初始发现的癌细胞强。另一方面可能是初始发现的癌细胞本身就具有超强的侵袭性，放化疗、药物治疗并不能有效地抑制癌细胞的生长。此时只能通过不断更换治疗方案，在癌细胞再次发生耐药时获取较短的无病进展期。



临床上也呈现出这样的规律：越短时间内复发的癌症，一般恶性程度也越高，更容易耐药，治疗难度也就越大。也就是说，术后一年之内复发的癌症，治愈的可能要比术后三年之内复发的癌症低，而术后五年以上才复发的癌症治愈的可能当然也更高。这也是医学上认为癌症术后五年没复发相当于治愈的另一个原因，不仅癌症术后五年以上复发的概率大大降低，即便真的复发也相对没那么凶猛，更容易治疗。

此外，肿瘤复发后选择的治疗方案强度会加大，随之而来的副作用也是加倍的。比如，某些化疗药物对心脏具有损伤作用，如果再次接受同样的化疗药物，患者的心脏损伤问题加重，可能出现心功能衰竭的影响生命的不良反应。复发后的再次手术，患者在术中出现感染、出血、组织黏连等风险也极大增加。患者的正常组织已经经受一定剂量的放射，再次接受高剂量的放疗，就可能会出现脊髓损伤、皮肤烧伤、大出血等严重并发症。




如果复发转移了，还有必要治疗吗？癌症复发转移多数情况下是有必要治疗的，不要一听是复发或转移，就说完了，复发了就肯定没得治了，治了也等于白治。事实上，不少癌症复发后仍有争取治愈或长期生存的机会，不能轻易说不要治这种话，先把病情弄清楚了再说。一旦发生复发转移，肿瘤患者在身体状况不佳、体内肿瘤负荷相对较大的情况下，不适合应用攻击性较强的疗法，容易加重身体负担，不能达到延长生存期的目标。尤其一些老年患者，各脏器功能都比较弱，合并其他慢性病也较多，若进行过度的攻击性治疗，则常因毒副反应严重，而缩短其生存时间。所以，此时更应该关注的是患者的整体治疗和生活质量，提高患者的身体素质，才能更好地对抗癌症，延长生命。

中医肿瘤临床用药更注重顾全整体及患者的脏腑、气血、津液、经脉等诸多方面的平衡，并且强调治病求本。及早进行中医药治疗，才能更有效强化身体机能，抵抗病症的侵袭，修复手术、放化疗带来的损伤。中药可有效缓解肿瘤患者因癌症和并发症引起的许多症状，如疼痛、厌食、咳喘、出血、腹泻、便秘、麻木、失眠等等，可以通过提高食欲，延长睡眠时间等途径减少恶液质的发生。还可以改善精神心理状况，提高患者身心健康水平。