祛“伏湿” 防痛风

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痛风是因尿酸盐在体内沉积导致的以关节肿痛为主要特征的疾病，还常并发肾脏病变、关节破坏、高血压、高血脂、糖尿病、冠心病等。当血清中尿酸浓度超过420μmol/l时，称为高尿酸血症，当尿酸持续升高在体内沉积引发疾病，则称为痛风。随着我国生活水平的提高，痛风和高尿酸血症的患病率越来越高，近30年来每10年患者增长11%~13%，严重危害民众健康。

尿酸是饮食摄入或身体产生的嘌呤代谢而来，从肠道和泌尿系排泄，当产生过多或排泄能力不足时，血液中浓度就会升高，因此痛风和高尿酸血症的治疗通常以降尿酸为主。其实，从中医角度看，高尿酸只是此病之标，其本在于痰湿。
从湿认识痛风

湿为痛风之本

痛风或高尿酸血症患者通常有以下特点：喜欢饮酒或吃肥甘厚味食物、形体偏胖、头身困重、肢体倦怠、大便黏腻、苔白厚腻等，这些都是痰湿的表现。尿酸本是通过饮食摄入或人体代谢所产生的生理性物质，为什么会变成痰湿邪气呢？

《黄帝内经》讲：“饮食入胃，游溢精气，上归于脾，脾气散精，上输于肺，通调水道，下输膀胱。”这段话描述了正常水谷代谢过程，但是当摄入过多或者肺脾肾功能失调时，则会水津停聚而成饮，饮聚不散而成湿，湿邪凝聚而成痰，痰阻不化又变浊。饮证多表现为胸闷脘痞、呕吐清水、咳吐清稀痰涎、肋间饱满等症状；湿证多表现为头身困重、肢体倦怠、关节酸痛重着等症状；痰浊多表现为痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖等。

湿邪为病既多发又难治，中医理论认为湿性黏滞，叶天士说“吾吴湿邪害人最广”，许多医家亦有百病皆因痰（湿）之论，可见湿邪为病的广泛性和顽固性，这正是痛风反复不愈的原因。

“伏湿邪”为痛风隐患

痛风之湿邪可分为“伏湿邪”和“显湿邪”，“伏湿邪”是指湿邪已经在体内出现并潜伏起来，不易被发现；“显湿邪”是指湿邪的临床表现已经显现出来。

“伏湿邪”症状特点为头身困重、肢体倦怠、肥胖超重、大便黏腻、关节隐痛、舌苔白厚腻，“显湿邪”症状表现特点为头晕、肢体浮肿、腹大胀满、痰多、心慌、关节红肿热痛等。“伏湿邪”症状容易被忽略，应细心观察，如出现相关症状，应及时到医院就诊。

“伏湿邪”和“显湿邪”都是湿邪，只是病程阶段不同、表现方式有异。当人体禀赋异常，或摄入肥甘厚味过多时，体内水液无法代谢，就会以“伏湿邪”方式潜伏在体内，此时可能无明显症状，相当于高尿酸血症或痛风间歇期。当大量饮酒、大量吃海鲜、剧烈运动等因素引动“伏湿邪”，就会发展为“显湿邪”，此时相当于痛风的急性发作期。当引动因素祛除，邪气又再次潜伏而不被发现时，就又进入了痛风的间歇期或高尿酸血症期。久而久之，“伏湿邪”盘踞关节、肾脏、血管等地方，成为痰浊而损伤身体，诱发肾功能不全、骨质破坏、动脉粥样硬化等病变。因此，只有早发现、早祛除“伏湿邪”，才能减少高尿酸血症和痛风的发生。
祛伏湿可防治痛风
中医把伏邪的发病形式总结为“发则有证可辨，伏则无机可循”，治疗的原则就是“先证而治，截断扭转”。对付“伏湿邪”最好的手段是调节饮食和生活方式。要注意饮食均衡，不过饱，少食肥甘厚味，注意锻炼，不熬夜，如再辅以土茯苓、百合、薏米等药食同源之品食疗，效果则更为理想。

醒脾调肾是关键

伏湿出现的原因主要是脾运化机能下降，可以看做是脾“睡着”了，与脾虚并不完全相同。因此治疗上需要用芳香醒脾的药物，让脾恢复运化功能。《兰室秘藏》中有一解酒方——葛花解酲汤，具有化湿、清热、解酒的功能，是十分有效的醒脾方剂。方中葛花有清热除湿、开邪透湿的作用，还有芳香醒脾、恢复脾胃功能的作用，从两方面让脾胃功能从“睡眠状态”恢复过来。此方既能祛除伏湿、预防化热，还能恢复中焦运化功能，从而达到截断伏湿的效果。

肾脏在水液代谢中发挥重要作用，调肾可以起到恢复机体水液代谢的作用，从而达到降低尿酸、治疗痛风的目的。肾在下焦，中医有“治下焦如权，非重不沉”之论。这句话的意思是治疗下焦病证，要注意使用重镇平抑、厚味滋潜之品，使之直达于下。萆薢分清饮具有清热利湿、分清别浊的效果，方中的萆薢分清化浊，能促进人体多余的尿酸从肾脏排泄出体外，达到治疗痛风，尤其是痛风性肾病的作用。

食疗药粥有妙用

下面推荐一道祛伏湿粥，做法简便，以供参考。

材料：鲜土茯苓30g，生薏苡仁20g，干百合10g，粳米50g，干葛花5g。

做法：土茯苓、生薏苡仁、干百合和粳米洗净，加入适量清水，大火烧开，小火慢熬40分钟，再加入干葛花，熬20分钟，加入适量盐调味即可。

功效：此药粥具有健脾利湿、除伏湿、预防痛风的效果，适合有血糖高、血脂高、尿酸高、肥胖家族史的人，或出现头身困重、肢体倦怠、肥胖超重、大便黏腻、关节隐痛、苔白厚腻等症状者。