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目前有多少病例?
目前全球约有80例猴痘确诊病例,还有50例待确认的病例。会议认为,随着监测范围的扩大,未来可能会发现更多病例。其中英国有9例确诊病例,大部分身处伦敦。葡萄牙有14例确诊病例和6例疑似病例。西班牙有7例确诊病例和17例疑似病例。美国和瑞典各有1例确诊病例。意大利有1例确诊病例和2例疑似病例。加拿大有17例疑似病例。
研究人员认为,这些病例可能只是冰山一角,“真实情况可能比我们目前发现的更广泛。”而且也没有发现这些病例之间有关联。
英国首例确诊病例曾前往尼日利亚。5月5日这名病患出现皮疹,5月6日住院,现已完全康复。UKHSA称,英国其他2例病例与第1例有关,但最近确诊的4例病例与之前的病例没有关联。
UKHSA的首席医疗顾问苏珊·霍普金斯表示,在已知出现猴痘确诊病例的国家内,猴痘病毒正在人与人之间传播。她说:“这些最新病例以及欧洲各国的病例报告证实了我们最初的担忧,即猴痘病毒可能会在我们的社区内传播。”
UKHSA称,英国最近的病例主要发生在男同性恋、双性恋和与男性发生性关系的男性中。霍普金斯说:“我们特别敦促同性恋和双性恋男性注意任何不寻常的皮疹或皮损,如果出现问题,立即联系相关服务机构。”
猴痘很危险吗?
感染猴痘通常症状轻微,大多数人会在几周内康复,无需治疗。
猴痘病毒跟新冠病毒一样,也有不同的变异株。目前存在的两种变异株。西非株致病能力弱,病死率只有 1% 左右,中非株致病能力强,病死率差不多有 10%。目前,英国只发现了西非分枝的毒株,其他地方的病毒测序信息还是未知数。
此外,世界卫生组织称,感染猴痘的儿童比成年人更容易出现重症。怀孕期间感染也可能导致并发症,包括胎死腹中。
不过和病死率比起来,对于我们最大的伤害或许来源于视觉——这种疾病最明显的特征就是出现看着非常恐怖的皮疹,而密集恐惧症患者基本上无法接受这种视觉效果……一旦患病对心理会有较大影响。
猴痘病毒是如何传播的?
世界卫生组织称,猴痘可通过接触别人呼出的大液滴、接触受感染的皮肤病变、受污染的物质传播。有些人可能会将此理解为猴痘病毒通过空气传播,但世界卫生组织没有使用此术语。
美国疾病控制和预防中心指出,人际传播被认为主要通过大的呼吸道飞沫进行,而这些飞沫的传播一般不超过几英尺,因此需要长时间面对面接触。
UKHSA表示,猴痘病毒通常不容易在人与人之间传播,英国人面临的感染风险“仍然很低”。
猴痘也可通过人体间的密切接触或通过接触感染者使用的衣物、毛巾或床上用品传播。UKHSA表示,它不被视为性传播感染,但可以通过皮肤接触传播。
在西非和中非部分地区,人类也可能从受感染的野生动物身上感染该病毒。如果某人被受感染动物咬伤或触摸过受感染动物的血液、体液、水泡或痂,可能会感染该病毒。此外,猴痘也可能通过食用未煮熟的受感染动物的肉而传播。
有什么治疗方法或疫苗?
抗病毒药物tecovirimat在美国和欧洲被批准用于治疗猴痘、天花和牛痘。在动物研究中,tecovirimat显著提高了感染高剂量猴痘的动物的存活率。另外,2019年,Jynneos疫苗在美国和欧洲被批准用于预防18岁以上人群的猴痘和天花,见:FDA批准天花和猴痘疫苗Jynneos上市。
此外,那些年龄足够大、已经在婴儿时期接种过天花疫苗的人应该也能获得一些保护。因为猴痘病毒和天花病毒同属一个病毒家族,针对天花病毒的疫苗对猴痘病毒也有保护效力,接种天花疫苗对预防“猴痘”的效果约为85%。英美两国分别在1971年和1972年结束了常规天花疫苗接种。
美国官员透露,猴痘病例确诊后,美国订购了1300万剂由巴伐利亚北欧公司生产的猴痘疫苗。西班牙《国家报》也报道称,尽管欧洲没有批准猴痘疫苗,但据说西班牙卫生当局已经购买了数千支天花疫苗来应对(同族的猴痘病毒)疫情。
最新疫情是否由新猴痘毒株引起?
这仍是未知数。多个国家报告了多例病例,这表明,这种毒株的传播能力强过其他毒株,但偶然事件——如病毒由“超级传播者”携带,也可帮助病毒传播得更广。
研究人员正在对该病毒的样本进行测序,这将揭示该毒株与先前确定的西非分枝毒株是否存在显著差异,以及所有已知病例是否相关。
猴痘今天更具传染性了吗?
这次的猴痘疫情之所以被各国重视,是因为最近出现了不同寻常的病例数,与以往零星出现不同。但本次猴痘病例的集中出现,并不一定意味着猴痘病毒的传染能力变强。而目前来看,在欧美多个国家之间出现的猴痘病例多为散发,病例间并无明显关联,已经发生的感染中,密接人员感染也极为少见,英国最初感染猴痘的患者有 50 名接触者,只有 1 人被感染,暂时无须担心出现大范围传播。
迄今为止,几个病例数比较多的国家猴痘确诊病例数分别为:英国 9 例、西班牙 7 例、葡萄牙 5 例,另外加拿大有 13 例疑似病例。
不光是最近的欧美病例,在非洲,很多国家也监测到了猴痘病例的增加。最为明显的刚果民主共和国,2005 年到 2007 年监测数据显示,与 1980 年相比,猴痘感染的发病率增加了 20 倍。当然,感染总数还是相对少的,年发病每十万人 5.53 例。
在既往的研究中发现,猴痘病毒的传染性并不强,甚至可以说很难在人与人之间传播。基本传染数(R0)被认为只有 0.6~1.0。R0 是传染病患者平均能把疾病传染给多少人,R0<1 时,疾病就会逐渐消失。因此这也意味着猴痘不会像新冠肺炎(新冠病毒奥密克戎R0在7左右)一样出现大流行的情况。
猴痘的发病主要是人亲密接触动物被传染,而不是人传染给人。过往的病例中,证实的人传人很少。
当然,我们也不能掉以轻心,如果动物带病毒比例很高,人又完全易感,大量的动物传染人出现,同样会有疫情出现。
过去猴痘病例一直很少,很大程度上是因为天花病毒与猴痘病毒接近,人类接种天花疫苗同时获得了部分的猴痘病毒抵御能力。随着人类消灭天花,不再接种天花疫苗。猴痘病例也自然有水涨船高的风险。
科学家也一直在监测非洲的猴痘病例情况。热搜中提到的「将更具传染性」,也是专家的一种担忧。
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