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鳞癌和腺癌的本质区别是什么?

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发表于 2022-5-12 09:39:10 |显示全部楼层
我们都知道,腺癌及鳞癌,往往是根据恶性肿瘤的镜下形态而进行分类。一般来说,鳞癌是指患者出现鳞状上皮细胞的恶变而导致的恶性肿瘤;腺癌是指机体的腺细胞发生恶变而造成的恶性肿瘤。
此外,鳞癌在生长速度上一般较慢,且容易出血,远处转移现象出现较晚;而腺癌则恰恰相反,生长速度往往较快,转移出现的也较早,病程一般也比较短。在治疗上,鳞癌患者一般采取手术结合放疗的方法进行治疗;而腺癌患者一般通过化疗结合靶向治疗的方法进行治疗。

那么问题来了,鳞癌和腺癌的本质是什么?两种形态癌症的内在驱动力是什么?
肿瘤-进化假说认为:所处的环境变化使个体或器官产生了进化需求,进化的内驱力分别是保护性需求和适应性需求。
1、鳞癌:如紫外线长期照射、放射线损伤、热损伤、致癌化学物质,如砷、多环芳香碳氢化合物、煤焦油、木馏油、石蜡、蒽、烟草焦油、铬酸盐等与鳞癌的发生有密切关系。
这些外因的共同特点是均会对机体尤其是某些部位造成损伤,使人体的保护性组织产生强烈的保护性进化需求。大部分人进化成功后,表现为更耐热耐寒、更耐击打摩擦、更抗晒、轻度的抗毒能力等等,一小部分人进化失败,从而表现为癌症。比如:长期受不良修复体损伤刺激的舌癌、长期吃烫食诱发的食道癌、长期吃槟榔诱发的口腔癌、长期暴晒下诱发的皮肤癌、烟雾等吸入性颗粒诱发的肺癌、还有部分女性的宫颈癌、不良习惯和物理刺激诱发的乳腺癌等。
所以鳞癌的特性就很好理解了,因为它是某种特定因素诱发的保护性进化,是以局部组织为主体单位的进化,所以鳞癌一般表现为局限、缓慢、易出血、功能丧失、细胞坏死等;对放疗敏感(防御失能),所以相应的治疗方案一般采取手术和放疗结合。

2、腺癌:腺癌的诱发因素较鳞癌要复杂,一般来说一是环境因素约45%:环境污染、化学污染(化学毒素)、电离辐射、自由基毒素、微生物(细菌、真菌、病毒等)及其代谢毒素。其二是机体因素约35%:遗传特性、内分泌失衡、免疫功能紊乱等等。
这些因素的特点是均为对整体造成损伤,一般是对某个系统的指向性损伤,使系统产生强烈的进化需求以适应新的生存环境。大部分人进化成功,对外界环境适应力更强,表现为化学抗性增加、应激反应更弱、调节能力更强等等,一小部分人进化失败,从而表现为癌症。比如:化学吸入诱发的肺癌、HPV诱发的宫颈癌、激素射线内分泌诱发的乳腺癌等。
所以腺癌的特性也可以对应起来,因为它是慢性内外因素诱发的适应性进化,这种行为是以一个功能区为主体的进化,所以一般是一个器官或系统为单位来进行;所以腺癌一般表现为无包膜、不完整、高浸润性、破坏性生长、淋巴结转移率高、对放疗不敏感(适应能力更强),对化疗敏感(与进化因素作用相拮抗的化疗药物)。

结论:从细胞形态来区分鳞癌和腺癌是多年来沿用的方法,从结果来论述癌症分类。笔者认为,研究表现的同时,我们更应该究其根源,明确为什么会产生这种现象,能够更好地了解疾病、治疗疾病。
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