梅斯早读 | 不明病因儿童急性肝炎，暂与接种新冠疫苗无关

嘻嘻哈哈

1、北京新增22例本土新冠病毒感染者

4月25日16时至26日16时，本市新增本土新冠肺炎病毒感染者22例，其中确诊病例21例、无症状感染者1例。

昨天下午，北京市第316场新冠肺炎疫情防控工作新闻发布会召开，北京青年报记者从现场了解到，自4月22日以来，本市累计报告92例新冠肺炎病毒感染者，涉及8个区，推断本市现有两条独立传播链条，为朝阳区涉及疫情和丰台中西医结合医院涉及疫情。朝阳区十八里店乡周家庄中路19号院升级为高风险地区，7个地区定为中风险地区，全市共有高风险地区2个，共有中风险地区12个。


2、杭州新增20例新冠病毒无症状感染者

4月26日8-22时，杭州新增20例新冠病毒无症状感染者。


3、美国将扩大Paxlovid等新冠口服药获取渠道 并鼓励民众广泛使用

美国白宫在当地时间周二(4月26日)表示，拜登政府将扩大辉瑞Paxlovid等新冠口服药物的使用范围，将提供这些药物的地点数量增加一倍。随着供应量增加，美国希望拓宽获取渠道。白宫宣布，将扩大Paxlovid口服药的获取渠道，并鼓励更广泛使用。从本周开始，全美数万家药房将可订购Paxlovid口服药，美国政府将设立更多站点，人们可以一站式接受检测、检查和获取药物。


4、世卫组织：12国报告不明病因儿童急性肝炎 暂与接种新冠疫苗无关

世卫组织发布公报称，目前已接到至少169例不明病因儿童急性肝炎报告，均未检测出甲、乙、丙、丁、戊这五种常见肝炎病毒。世卫组织表示，绝大部分患者没有接种过新冠疫苗，所以眼下可以认为不是接种新冠疫苗所产生的副作用。世卫组织正在密切关注这一情况，并与英国卫生部门及其他合作伙伴展开合作。

当地时间4月26日，意大利高等卫生研究院发布对近期欧美等国出现的不明病因的小儿肝炎的深入研究报告，称目前没有证据表明该疾病与新冠疫苗接种之间存在联系，在考虑多种因素后可排除两者关联。

该研究院称，在目前已知的几乎所有案例中，患病儿童都没有接种过疫苗。该研究报告同时认为一些研究人员所提出由腺病毒导致肝炎的假说可能性极低。

意大利卫生部副部长西莱里当天向媒体表示，在意大利共报告了十几例疑似不明病因的小儿急性肝炎病例，其中三个病例已确诊，1例已完成肝移植手术。

当地时间4月25日，英国卫生安全局（UHSA）通报了关于不明原因肝炎的最新研究数据，通报称调查研究表明，本次儿童不明原因急性肝炎可能与腺病毒41型感染有关。此外，英国卫生安全局表示，该疾病与儿童接种新型冠状病毒疫苗无关联。

2022年1月以来，英国境内陆续发现报告共111例10岁及以下儿童感染不明原因急性肝炎的病例。截至4月20日，有10名儿童接受了肝脏移植手术；少数10岁以上的儿童正在接受治疗。


5、美国FDA批准瑞德西韦作为首个用于婴幼儿的新冠疗法

当地时间4月25日，美国食品药品监督管理局（FDA）官网发布消息称，批准瑞德西韦作为首个用于婴幼儿的新冠疗法。

根据官网消息，FDA扩大了瑞德西韦的批准范围，包括28天及以上、体重至少3公斤且新冠病毒阳性结果的儿童患者，这些患儿已住院或未住院但患有轻度至中度新冠肺炎，并且极有可能发展为重症，导致住院或死亡。


6、J Hepatol：辉瑞mRNA新冠疫苗可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎

德国的最新临床研究发现，辉瑞/BioNTech联合开发的新冠mRNA疫苗（BNT162b2）可能引发一种罕见的以T细胞为介导的自身免疫性肝炎。

4月20日，《SARS-CoV-2 vaccination can elicit a CD8 T-cell dominant hepatitis》刊发于肝病领域国际权威期刊《肝病学杂志》（Journal of Hepatology）上，作者单位包括德国弗莱堡大学医学院、德国慕尼黑工业大学医学院病理研究所、德国癌症协会等。

来自德国的这项临床研究披露了一起接种2剂辉瑞mRNA疫苗出现的急性肝炎的双峰发作（两次接种后均发作）。这名男性患者今年52岁，除甲状腺功能减退外无其他病史。

在 SARS-CoV-2 感染期间观察到肝脏炎症，但也可能在某些人接种疫苗后发生，并且与自身免疫性肝病具有一些典型特征。在本报告中，我们表明高度活化的 T 细胞在 SARS-CoV-2 疫苗接种后肝脏炎症患者的肝脏不同区域积聚并均匀分布。此外，在这些肝脏浸润性 T 细胞中，我们观察到对 SARS-CoV-2 有反应性的 T 细胞富集，这表明这些疫苗诱导的细胞在这种情况下可能导致肝脏炎症。

梅斯医学提示：这与目前在多国发生的小儿急性肝炎关系不大，病例为成人。