上海累计新冠感染者超30万！南开大学最新研判，或可在5月底前结束

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据上海市卫健委昨日通报，4月14日0-24时，上海新增本土新冠肺炎确诊病例3,200例，无症状感染者19,872例。

3月以来，上海累计报告本土阳性感染者超30万。其中，确诊人数达15,275例，无症状感染者29万余例。



超30万感染者，9例重症

新冠爆发以来，重症患者往往会消耗更多的医院和ICU资源。重症人数的增多，表明医疗负担压力更大，资源的消耗也更多。因此，此轮上海疫情中，重症患者的人数和情况备受关注。

一周前，上海市防疫新闻发布会曾披露，在上海累计感染的15万人中，仅有1例重症患者，远低于吉林市与长春市报告的0.34%与0.27%。详情见：上海累计新冠感染破15万，重症仅1例，感染者年龄结构公布。

4月14日，上海举行的第153场防疫发布会上，市卫生健康委一级巡视员吴乾渝就现阶段的重症患者情况进行报告。她表示，目前本市本土新冠感染者数量多，除无症状感染者外，在确诊病例中绝大多数是轻型，少部分是普通型，还有重型。目前有重型9例，均在定点医疗机构接受治疗。

相比于一周前，上海市新冠感染人数翻了一番，而重型患者从1例增加到9例。这9例重型患者中，7例为男性，2例为女性。最年轻的一位重症患者为33岁，其余8例均为老年人，最小的70岁，最大的93岁。

这些重型患者均伴有严重的基础性疾病，比如重症免疫性疾病、晚期肿瘤、严重心脑血管疾病、重要脏器功能衰竭等等，以及高龄等高风险因素。此外，他们都没有接种新冠肺炎病毒疫苗。


吴乾渝在会上强调，针对本次疫情确诊病例人数增多、涉及老年人数量上升、重型病例开始有所增加的情况，我们已统筹全市优质医疗资源，加强市公卫中心、瑞金医院北部院区等8家定点医院的救治力量，在治疗新冠的同时，按照一人一方案原则，对这些患者原有的基础性疾病开展多学科治疗。

从香港第五波疫情高死亡率的经验教训来看，60岁及以上的老年人占重症患者的82.8%、占累计死亡人数的96.1%；未接种疫苗的人群占总死亡人数的73.0%，其病死率是接种疫苗的十倍多。上述数据再次强调，对高龄和有基础疾病的人而言，奥密克戎仍是致命的。

因此，加强老年人疫苗接种以及对有基础疾病人群的保护，刻不容缓。同时，昨日的上海疫情发布会上也强调，在上海静态管理期间，保障好独居老人和特困群体的基本生活需求和健康，提供日常使用的药物；保障医院急诊、发热门诊等重点科室开放，不以等待核酸检测结果为由推诿拒绝、延误治疗，仍是工作中的重点。



上海疫情持续一个半月的时间，全市定点医院与方舱医院见证了无数人的进与出。

4月3日9:30，伴随着来自医务人员的告别声“这是你的退‘疫’证明，请收好！”，上海世博展览中心方舱医院迎来了首批出院患者。这是世博方舱开舱的第9天。

蒋先生是方舱首批出院患者中的一员，他在接受人民日报采访时表示，马上就要离开这里，他还有些不舍得。“这里不缺生活用品，一日三餐伙食也很好。在这里生活了一周，很感谢医护工作者的付出。”



根据上海仁济医院医疗队医疗专家组组长、呼吸科主任蒋捍东介绍，世博方舱的出院标准以《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第九版）》为指导意见。患者经过连续2次核酸检测，结果呈阴性；且采样时间至少间隔24小时；连续3天无发热且呼吸道症状明显改善，符合以上条件的患者方可出院。

昨日新闻发布会上公布，14日全市本土病例出院543例、解除集中隔离医学观察8070例，他们将返回居住地接受健康监测。3月1日以来，上海全市累计出院和解除隔离医学观察超过5万人。

然而，和目前每日2万人次的新增感染者人数相比，定点和方舱医院仍面临着较大的压力。



加快周转速度，是方舱医院目前面临的一大挑战。根据临床治疗结果来看，奥密克戎轻症和无症状感染者，在7-10天内就可以康复。也就是说，一批患者的周转时间为一周左右。

吴乾渝表示，周转速度涉及到出舱、转运力量的组织、接返等一系列环节，需要加强协同。近几天每日出舱人数不断增加，尤其是大型方舱单日出舱人数持续增多，这就需要方舱医院做好出舱前的准备，以及与属地的对接，市、区两级组织好转运力量，及时将出舱人员转运到属地社区。随着各方协同的不断改进和完善，我们相信整个过程会进一步顺畅。

在上海前期爆发疫情的吉林市，已于12日下午迎来了省内最大方舱医院的“清舱”。这家有16栋楼、运转30天、最高峰时容纳5000多名患者的方舱医院，截至4月11日该方舱医院累计收治患者8017人，为吉林市实现社会面清零提供了有力保障。也期待上海方舱能早日迎来“清舱”。


南开大学预测，或可期在5月底前结束

4月14日，上海市无症状感染者数量将至2万人以下，这是8天来的首次。每一次的数据回落都会牵动无数人的心，这会是上海疫情的拐点吗？

五天前，上海曾报告新增感染者994+22348例，是4月以来首次出现感染者病例数的下降。

然而，当时很多专家并不持乐观态度。上海新国际博览中心方舱医院中医专家组组长方邦江教授表示，这只能说是初见曙光。“波峰出现后，势必会有下降的趋势，但是否代表上海疫情出现拐点，还有待进一步观察，看后续新增病例是否会出现持续性下降。”

次日，国家卫健委也表示，上海市连续8天报告新增感染者数超过1万例，疫情处于快速上升期，社区传播尚没有得到有效遏制，且外溢多省多市，预计未来几日新增感染者人数仍将处于高位。


12日国务院联防联控机制发布会

现在来看，11日的数据仅是一次小回落。4月12日，上海新增1189+25141例；13日，上海新增2573+25147例。上海的疫情数据，让兰州大学新冠疫情全球预测系统连续两次遭遇“滑铁卢”。

4月13日，南开大学黄森忠教授团队对上海新发新冠疫情进行研判。根据南开大学公共卫生与健康研究院的数据模型，上海单日新增的峰值在4月10日至4月14日，并将会在4月18日-4月19日首次下降至一万例，预计在5月14日至5月20日之间“清零”。此外，关于对住院床位压力的预测，危重症床位的峰值将在4月18日达到，即需要235个床位。




根据此次预测，黄森忠教授团队总结道，上海市本轮新发疫情的发展，仍存在大的不确定性，或可期在5月底前结束。

事实上，南开大学公共卫生与健康研究院曾在4月10日发布过对上海疫情的研判，认为上海或在5月初基本平复疫情。然而，仅3天后，他们便修正了自己的研判。