巧用中药治健忘

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健忘，又名好忘、善忘、多忘，是指记忆力减退，容易忘事，患者常表现为丢三落四，对刚刚发生的事情容易遗忘，随着病情的加重，时间久远的事情也会遗忘。对付健忘，这些实用的方药要了解——

一
气血不足

主要表现：体虚而健忘，头部空虚无记忆，心悸而失眠；兼气短懒言，面色萎黄或㿠白无华，纳呆便溏。

治疗：补益心脾、补养气血、益智养神，方以人参养荣汤为主加减；药宜炙黄芪、潞党参、白术、益智仁、酸枣仁、五味子、薤白、炙远志、枳壳、桂圆肉、丹参、大枣、熟地黄、怀山药、炙甘草等。

和调要点：该证为脏腑、气血失和，心脾两虚，气血不足，髓海心神失养而健忘；治宜补益心脾、补养气血、益智养神；药宜补脾、养心、补气、养血、益智、养神等药对合用。


二
痰浊阻窍

主要表现：健忘而嗜卧，头晕而昏蒙，胸闷呕恶，痰涎壅盛而气阻，或咳吐痰涎，纳呆不食。

治疗：化痰降浊、宁心开窍，方以半夏白术天麻汤或温胆汤为主；药宜明天麻、法半夏、白术、苍术、石菖蒲、陈皮、佩兰、薏苡仁、茯苓、厚朴、金钱草、郁金等。

和调要点：该证为脏腑、气机失和，痰浊中阻，升降失和，清气不升，浊气不降，清窍被蒙而健忘；治宜化痰降浊、宁心开窍；药宜化痰、理气、降浊、宁心、开窍等药对合用。


三
肾精亏虚

主要表现：健忘而头晕耳鸣，形衰神疲，腰膝酸软，目睛干涩，视物不清，健忘多梦；或兼男子遗精，女子经行量少或愆期；或潮热、五心烦热。

治疗：补养肝肾、填精补髓，方以河车大造丸为主；药宜紫河车、熟地黄、生地黄、山萸肉、泽泻、炒知母、龟甲、鳖甲、鹿角胶、杜仲、枸杞、当归、白芍、五味子、天冬等。

和调要点：该证为脏腑、阴阳失和，肝肾不足，真精亏虚，髓海失养而健忘；治宜补养肝肾、填精补髓；药宜补肝肾、养气血、填精、补髓诸药对合用。



四
瘀阻清窍

主要表现：头刺痛而善忘，思维迟缓；言语不畅甚或言謇语涩，心悸胸闷，面色瘀滞晦暗或紫暗，唇绀而紫。

治疗：祛瘀生新、活血通窍，方宜通窍活血汤加减；药宜蒲黄、红花、丹参、麝香、生黄芪、桔梗、枳壳、石菖蒲、益智仁等。

和调要点：该证为脏腑、气血失和，瘀血停滞，脑络瘀阻，清窍不利而健忘、刺痛；治宜祛瘀生新、活血通窍；药宜祛瘀、生新、活血、行气、通窍、益智等药对合用。