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—3—
没时间学是问题,
没有心思认真学是更大的问题!
解放周末:中医医生不会用中医方法看病,这种“中医西化”的根源在哪里?
颜德馨:这恐怕牵涉到眼下中医发展的另一大问题,那就是中医的教育呈现出西医化。
解放周末:中医教育西医化有哪些表现?
颜德馨:最直接的表现,就是有些毕业生等到戴上学士帽,还是不懂“望闻问切”,甚至连“四君子汤”这样最基本的方子也写不出。
可以这么说,大多数中医学校毕业的本科生就相当于半个中医中专加半个西医中专。
解放周末:“望闻问切”、“四君子汤”这些中医基本功,本应是学校里必学的知识。
颜德馨:大多中医学校在课程设置上是西医科目多于中医科目,学生学中医的时间可能连百分之四十都不到。
解放周末:但中医又具有易学难精、成才周期长的特点。
颜德馨:是的。比课程设置失衡更严重的,是传统文化教育的缺失。
中医知识与传统文化血脉相连。如果没有一定的传统文化底蕴,学生怎么能理解中医、学好中医?
更令人担忧的是,不少学生竟然连《内经》、《伤寒论》这样的中医经典也不能熟读。
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年少时,午夜一灯,晓窗千字,《黄帝内经》、《伤寒杂病论》、《金匮要略》、《本草备要》……这些当年熟读于心的医家经典,是颜德馨行医之路上始终的积淀。
颜老说,是这些经典著作构建起了中医特有的生理、病理、药理、诊断及治疗的理论体系。
学好经典著作无疑是学习中医的关键。但如今学生们学经典、读经典的时间却少之又少。
读经典的时间少,因为学中医的时间本来就少。
在一名中医本科生的5年学习时间里,实习时间有1年半,还有半年要学习外语、计算机等公共课程,剩下3年的时间里,西医理论、解剖、细胞等西医课程要占到课程总量的近60%。
西医不仅在课时上超过了中医,而且多数西医课程是必修课,中医经典课目却成了选修课。
颜老说,没有时间学是问题,没有心思认真学是更大的问题。
学习古文是阅读经典的基础,更是学好中医的基本功。
然而学生们对英语的重视程度却大大超过了古文,因为英语不合格不能毕业,读古文的时间不自觉地就被转移。
古人云,知医先明道。中医思想和中华传统的人文思想一脉相承。过去的名医也被称为“儒医”,这也就意味着要成为一名好医生,必得先饱读诗书,成为大儒。
然而现在的学生从小缺少中华传统文化的熏陶和积累,接触中医后对于传统的阴阳腑脏理论难以深入地理解。
中医教学中普遍的重“西”轻“中”模式更容易使学生陷入困惑。
中医理论总是被简单带过,学生们对中医病因、诊断的理解往往是从西医角度出发。
颜老不禁叹息,如果学生等到毕业,还不懂真正的中医,不会望闻问切,不懂阴阳五行、脏腑经络和辨证施治,中医还谈什么继承和发展?
中医教学应该适当增加学生学习中医知识的时间,重视中医经典著作的学习,并加强传统文化知识的熏陶。
否则,这些掌握西医知识大大超过中医知识的学生踏入工作岗位后,中医传统知识又不断被遗忘,最终只能成为穿着中医的外衣,用西医方法看病的‘盖浇饭’医生。”
中医学生没有理想的实习基地,实践中学不到中医,反而把中医丢弃。
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