大众科普之免疫不良反应

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什么是免疫疗法？


免疫疗法可治疗多种癌症。这些药物不同于化疗，可以直接杀死肿瘤细胞；但它们利用身体的免疫系统来治疗癌症。
什么人会出现免疫不良反应？


大多数人不会有严重的不良反应，当出现不良反应时，是因为免疫系统错误地针对一个人的健康细胞，这被称为免疫相关的不良事件或 irAE。
哪些人容易出现免疫不良反应？

接受免疫治疗的患者中约有五分之一会出现免疫不良反应，使用 2 种免疫治疗药物（即双免疫阻断疗法）以及有自身免疫病史的患者为免疫不良反应发生的高危人群。
免疫不良反应应该注意什么症状？

免疫相关的不良事件几乎可以在身体的任何部位以及任何时间段发生，即便是免疫治疗停药后的很长一段时间，但是，大多数不良反应程度都很轻微或仅在常规检查中发现，但有些不良反应程度可能很严重，需要住院治疗。如果在接受免疫治疗的过程中或者治疗结束之后发生以下副作用中的任何一种，即使是轻微的，请第一时间与您的医生联系：

疲劳：通常是轻微的，并在 1 至 2 天内自行消失。极度疲劳可能是免疫治疗引起的内分泌毒副反应的征兆。
皮肤：轻度皮疹是最常见的皮肤免疫不良反应。轻度皮疹可以表现为皮肤发红和/或瘙痒。更严重的皮疹可能伴随疼痛以及出现水泡，许多皮疹可通过局部使用激素类软膏改善，但有时需要进行更进一步的治疗。

肺部：肺部炎症（肺炎）可能导致出现新的呼吸困难、咳嗽或胸痛。
结肠（肠道）：结肠炎症（结肠炎）可导致腹泻或腹痛。严重的腹泻可能导致脱水。
关节：关节发炎（关节炎）会导致关节肿胀和疼痛。
肝脏：肝脏炎症（肝炎）通常没有任何症状，仅在血液检查中发现。严重的肝损伤很少见，可能导致皮肤变黄（黄疸）。
内分泌器官：产生激素的腺体（甲状腺、垂体、胰腺、肾上腺）可引起激素水平的变化，这可能会导致出现许多不同的不利影响——例如，极度疲劳、头痛、恶心、呕吐、便秘、出现饥饿感或口渴和头晕。

如何检查和治疗免疫不良反应？

医生会询问您最近的任何健康变化，他们将还要进行体格检查并化验您的血液。如果您被诊断出患有免疫不良反应，医生可能会延迟您的下一剂治疗，直到您已经康复。如果免疫不良反应比较严重，医生可能会开具处方类固醇减低免疫反应， 非常严重的免疫不良反应可能需要住院治疗。

如果出现免疫不良反应该怎么办？

出现任何新的或恶化的症状时您应该在第一时间告诉您的医生。大多数免疫不良反应在早期发现时往往程度较轻且可恢复。对于严重的免疫不良反应，您可能需要咨询主治医生或前往就近的医院就诊。