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癌症早期几乎没有明显的症状,因此不易被人们察觉,等到患者通过自身出现的症状察觉时入院检查,却大都是中晚期了。尽管癌症在早期没有明显症状,但中晚期的癌痛却是强烈而持久的。
疼痛的定义:疼痛是伴随现有的或潜在的组织损伤而产生的生理和心理等因素复杂结合的主观感受。强调患者的主观感受,提示在评估疼痛强度时,应该以患着本人的主诉为依据。我们祖先看问题尤其深刻,《内经》病机十九条说“诺痛疮痒,皆属于心”而不是“皆属于火”。
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癌痛的原因有哪些?
癌痛的病因有许多,以肿瘤直接引起的疼痛最多、约占88%,此可见于:
1.组织毁坏
当肿瘤侵及胸膜、腹膜或神经,侵及骨膜或骨髓腔使其压力增高甚至发生病理性骨折时,病人可出现疼痛。如骨转移、骨肿瘤所致的骨痛;肺癌侵及胸膜可致胸痛、肝坏死等。
2.受到压迫
脑肿瘤可引起头痛。腹膜后肿瘤压迫腰、腹神经丛,可引起腰、腹疼痛,如胰腺癌。
3.受到阻塞
乳腺癌腋窝淋巴结转移时,可压迫腋淋巴及血管引起患肢手臂肿胀疼痛。
4.张力拉扯
原发及肝转移肿瘤生长迅速时,肝包膜被过度伸展、绷紧便可出现右上腹剧烈胀痛。
5. 肿瘤溃烂
肿瘤生长到一定的时期,会直接导致周围的组织、器官溃烂,其肿瘤自身也会伴随溃烂,如果经久不治,发生感染就会产生剧烈的疼痛感。
6. 癌症治疗也可引起疼痛
治疗带给癌症患者的疼痛约占11%,常见的如放射性神经炎、口腔炎、皮肤炎等;化疗药物外渗引起静脉炎与组织坏死疼痛也属于这一类。
从上面可以看出肿瘤引起的疼痛多与压力增高有关,临床中通过药物或者其他治疗手段降低压力后疼痛马上就能缓解。
药物治疗,癌性疼痛的药物治疗原则:
1、尽量口服给药,便于长期用药,可以减少依赖性和成瘾性。
2、有规律按时给药,而不是出现疼痛时再给药。
3、按阶梯给药,根据WHO推荐的癌性疼痛“三阶梯疗法”。
4、用药应该个体化。
5、注意使用抗焦虑、抗抑郁和激素等辅助药物,可提高镇痛治疗效果。特别提醒的是:吗啡类药物要整片吞服,不能研末或嚼服。
为什么中医能有效治疗癌痛?
治疗癌痛很多医生会选用吗啡类药物,吗啡只能使部分癌痛暂时缓解,不能解决根本问题,而且还需要不停地加大吗啡剂量。
吗啡治疗内脏疼痛有一定疗效,治疗其他疼痛效果就不理想。部分患者会出现吗啡中毒,不能继续应用吗啡类药物;也有的患者怕应用吗啡成瘾无法戒掉,不接受吗啡类药物;部分患者还恐惧吗啡引起的大小便不畅而拒绝应用吗啡类药物。
据统计由于各种原因仍有50% ~ 80%的疼痛没有得到有效控制。
不少癌症患者喜欢中医中药,是因为中医中药止痛不仅起效快、作用持久,毒副作用小,无耐药性和成瘾性,且对现代医学无法治疗的癌痛也有较好效果。
中药不仅能治疗现下的癌痛,还能预防癌痛。在临床中几乎没有中医药解决不了的癌痛,因此不能轻视中医药的作用。
中医抑瘤止痛:
如果疼痛是因为肿瘤直接引起的,那首先得把肿瘤给抑制住才能止痛。你看化疗后疼痛缓解了,因为化疗能使肿瘤缩小,疼痛自然缓解。
中医抑瘤首先要固瘤,就是不能让肿瘤再发生转移,然后让已成的肿瘤逐渐缩小。 |
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