肿瘤患者最大的障碍不是不吃饭！而是生命在消耗中消亡

嘻嘻哈哈

确实在病房里经常能见到一些病人表现为食欲不振，看到饭菜没有想吃的欲望，也不觉得饿，这是为什么呢？厌食、食欲不振是很多癌症病人的共同表现，尤其是中晚期病人，消化道肿瘤病人这种表现更明显。在癌症进展期，厌食发生率达到80%，末期病人为100%。厌食病人中消化道肿瘤占60%以上。癌症病人厌食的原因是多方面的。



1.放化疗的原因

癌症病人进行放化疗后，放射性及化疗药物损害胃肠道粘膜、口腔粘膜，对消化吸收功能有一定的影响，而且放化疗会使嗅觉、味觉减退，使患者食欲减退、甚至恶心呕吐。

2.活动少，卧床多

胃肠蠕动慢 癌症病人总体体质差，活动量少，有的病人长期卧床，这样会引起胃肠蠕动减慢，胃排空延迟，也就没有饥饿感。而且不少病人会合并有便秘的症状，胃内容物不能及时排到肠道，就没有想吃东西的欲望。




3.癌细胞异常分泌

中晚期肿瘤患者常有厌食，是因为肿瘤组织本身分泌的物质有时可抑制食欲。比如5羟色胺可抑制摄食中枢，造成食欲下降，肿瘤坏死因子、IL-1、IL-6、IFN等细胞因子通过血脑屏障进入大脑，抑制摄食中枢，这是引起癌性厌食-恶病质综合征的主要原因。

4.其他伴随症状

比如疼痛、失眠等伴随症状会加重病人厌食，继发感染病人，胃肠道炎症及抗生素对肠道菌群及粘膜屏障的破坏，可使消化吸收功能明显下降。肺癌病人呼吸困难，缺氧时，胃肠道同样处于缺氧状态，使消化吸收功能减退。



5.精神因素

很多癌症病人整天愁眉苦脸，心理负担重，被负面情绪包裹，会严重影响睡眠和食欲。


发生癌性厌食时怎么办？家庭护理很重要，家人要经常性的改变下烹饪方式和菜肴的种类，这样让患者注意到色、香、味的调配，用以刺激患者的食欲。少食多餐，多补充鱼、瘦肉、鸡蛋、牛奶等优质蛋白，进食后可适当活动，不要老是卧床，多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，保持大便通畅。放化疗病人出现呕吐、食欲不振时可以使用5羟色胺受体拮抗剂止吐，或者口服NK1拮抗剂阿瑞匹坦止吐。晚期食欲不振病人可以使用孕激素类药物甲地孕酮或者甲羟孕酮改善食欲。对于胃肠蠕动慢、胃动力不足病人可以口服吗丁啉或者莫沙必利，使用抗生素病人可以使用培菲康调节肠道菌群。