预防这种癌发生转移，必须抓住一个重要阶段！

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前列腺是男性特有的器官，尽管栗子般大小，却被称为男人的“生命腺”。

近年来，我国前列腺癌的发病率及检出率呈现出逐年递增态势。前列腺癌已经成为危害男性健康的“第二大杀手”。我国不少患者的治疗效果堪忧。

日前，随着新一代口服雄激素受体抑制剂达罗他胺的获批，部分前列腺癌患者迎来了新希望。
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PSA数值偏高要警惕

在中国，男性肿瘤发病率位居第六，死亡率位居第十。

值得注意的是，我国前列腺癌发病率在城乡之间存在较大差异，特别是大城市的发病率更高。

从发病年龄来看，我国城市地区自60岁开始出现前列腺癌的发病高峰。

前列腺癌发病主要是由遗传和环境两个因素决定的。

临床研究证实：BRCA1、BRCA2、PTEN等基因突变可导致前列腺癌发生的风险加大。

饮食习惯不佳、长期吸烟、酗酒、熬夜等也是前列腺癌的危险因素。患有慢性前列腺炎的患者，前列腺癌的发病概率也会相应升高。

早期前列腺癌一般没有症状，大部分患者是通过体检发现的。体检中PSA（前列腺特异抗原）数值偏高，要提高警惕。

60岁以上的男性如果PSA大于4ng/ml，即使没有排尿异常的症状，也需要警惕前列腺癌。建议通过前列腺磁共振以及前列腺穿刺病理检查进行确诊。


患者又有新选择

与欧美发达国家相比，我国前列腺癌患者的生存期不甚理想。美国前列腺癌5年生存率95%以上，而日本的前列腺癌5年生存期可达到98%以上，我国则只有60%左右。

目前，前列腺癌的治疗方法主要有根治性前列腺切除术、外放射治疗、近距离放射治疗、雄激素剥夺治疗、质子治疗等。

前列腺癌经雄激素剥夺治疗（ADT）后，即使体内睾酮的含量降低到非常低的水平也会出现疾病进展。此时传统影像学手段并未发现远处转移，这一阶段被称为去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）。

大约三分之一的去势抵抗性前列腺癌患者在单独使用ADT治疗不到两年内会发生转移，一旦进入转移性去势抵抗性前列腺癌（mCRPC）阶段后，疾病将迅速进展。

因此，在nmCRPC阶段的早期诊断和及时干预，对于有效地预防前列腺癌发生转移、延长患者总体生存期具有重要意义。

去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）患者通常没有症状，并且生活状态非常积极。治疗nmCRPC的首要目标是延缓疾病进展，并尽量减少因治疗带来的对生活的影响。

近日，国家药品监督管理局已批准新一代口服雄激素受体抑制剂达罗他胺用于治疗有高危转移风险的非转移性去势抵抗性前列腺癌（nmCRPC）成年患者。

III期ARAMIS研究及其最终分析显示，达罗他胺联合雄激素剥夺治疗（ADT）较安慰剂联合ADT相比，患者的总生存期与无转移生存期（MFS）均有显著改善，且安全性可靠。

新型口服雄激素受体抑制剂的分子结构独特，与受体结合具有高亲和力，从而抑制受体功能和前列腺癌细胞的生长，同时药物血脑屏障通过性低，不良反应少，限制了治疗对患者日常生活带来的负担。

达罗他胺的获批为处于nmCRPC这一重要疾病阶段的中国患者提供了一项新的治疗选择。