中医药治疗肿瘤，你还在怀疑吗？

嘻嘻哈哈

中医药是我国肿瘤治疗的重要特色，其在肿瘤中的作用日益受到关注。而随着现代医学的发展，中医药治疗肿瘤的临床研究已经进入了循证医学、个体化、规范化的时代，基础研究日益深入到细胞、分子基因水平，治疗理念需要与时俱进。中医药治疗肿瘤，可减轻放化疗的毒副作用、延长术后远期生存期、改善晚期患者症状，提高生存质量，这已经成为了中医治肿瘤的重要特征，但临床中，仍有许多人对于中医药的应用，持有一定的怀疑态度，今天就来谈谈关于中医药在肿瘤治疗中的运用。





1. 肿瘤是慢性病
2006 年世界卫生组织(WHO)把原来作为“不治之症”的“癌症”重新定义为可以治疗、控制甚至治愈的“慢性病”。孙燕院士曾明确指出，“对于普通人而言，未来会有越来越多的癌症，也许就像糖尿病一样，仅仅是一种再普通不过的慢性病而已，只要加强预防、及早发现、及早治疗，再加上越‘瞄 ’越准的新药，癌症并没有那么可怕。”
肿瘤作为慢性病，包含了两种涵义：
第一，肿瘤的发病是一个漫长的过程。从某种意义上讲，我们说肿瘤是慢性病，就是要将临床工作重点前移。肿瘤防治工作必须前移才能出成果， 因为在二三十年前，许多致癌的影响因素可能就已存在，我们完全有充分的时间进行预防和阻断，做到早期发现，早期治疗，直至治愈。

第二，就是想办法把临床已发展形成的肿瘤变成慢性病，让肿瘤的进展速度缓慢下来，让肿瘤像糖尿病、高血压一样，得到抑制，甚至让患者能与肿瘤和平共处很多年，也就是带瘤生存。
2.运用治未病思维，防治癌前病变
治未病是中医预防医学思想的高度概括，包括“未病先防，已病防变，愈后防复”。 防止肿瘤进一步发展，是体现中医学“既病防变”学术思想的一个重要内容。中医对于治疗癌前期病变有丰富认识和经验，诸如萎缩性胃炎、胃溃疡防治是降低胃癌发生的重要手段。因此，对癌前病变进行针对症状的中医药治疗，阻断其病势，防止其进一步发展，是治未病学术思想在肿瘤防治上的一个重要内容。

3.强化中医药预防和带瘤生存的优势
维持机体内环境的动态平衡是肿瘤预防、带瘤生存的主要方式，而中医药整体调节作用是维护机体内环境衡的重要手段。
带瘤生存客观上推动并反映了肿瘤治疗策略的转变，并从观念上摒弃了肿瘤的“过度治疗”，使无法治愈的肿瘤患者保持良好的生存质量，促进了肿瘤的合理化和人性化治疗。

长期的临床实践证实：中医药治疗肿瘤的优势不在于直接抑制肿瘤的生长，而是通过对机体气、血、阴、阳水平，免疫、血液、内分泌等系统发挥整体 综合调节作用，达到机体内环境的动态平衡。可见维持机体的平衡，预防肿瘤的发生和带瘤生存是中医药治疗肿瘤的最大优势。因此，我们关注的重点应放在肿瘤的预防和延长带瘤生存期上。
4.维持和巩固治疗，防治肿瘤转移复发
防治肿瘤转移、复发一直是肿瘤术后、放化疗后所面临的重要课题，至今还没有药物和治疗方案能够明确可以预防肿瘤转移、复发。
中医药作为我国独特的一种治疗方式，一直承担着西医治疗后疗效维持和巩固的作用，在一定程度上是在发挥着防治肿瘤转移的作用，但由于缺乏明确的理论依据和疗效统计，中医药维持和巩固治疗作用未得到医学界的认可。

中医药巩固治疗是指肿瘤术后、放化疗等主体治疗后给予辨证和辨病治疗，目的是防治肿瘤转移、复发，延长生存期，治疗依据病期及术后不同时间，可采用分阶段的治疗。
中医药维持治疗是指对病情稳定带 瘤患者的后续中医药治疗，目的是维护机体内环境的平衡，最大程度延长病情稳定时间。
5.中医药治疗规范
1.术后，需要化疗，因体质问题无法进行或完成化疗的，建议术后 2~3 年采用辨证中药+抗癌中药注射剂联合治疗，术后 3~5 年病情稳定，可采用单纯辨证中药汤剂+中成药；
2.完成主体治疗的，术后 2~3 年采用单纯辨证中药汤剂+中成药为主，术后 3~5 年病情稳定可以减量或者按照季节服用中药。

除了病情稳定外，中医药的维持治疗更适用于病情发展较缓慢的肿瘤。采用中医药维持和巩固治疗，对于肿瘤患者的预后，尤其防治转移复发的作用具有重要意义。
癌症病人经综合治疗或单纯中医疗法，病情得到控制，可出现带瘤生存的情况。尽管这类病人体内肿瘤并没有全部消除，但通过中药长期治疗，配合调节情志，合理饮食等养生康复手段，可以改善其生存质量，延长其生存期。不仅有效防止癌症转移，同时还为进一步治疗争取时间。



谈谈中医对肿瘤的看法

前言：近年来，肿瘤癌症的发病率高居不下。一听到这名词就被吓得魂飞魄散。恶性肿瘤真的如此的可怕？不幸患上了又应如何面对？正安聚友会湖南分会请来了胡不群老师，从《黄帝内经》入手，揭开肿瘤的真正面目。
心主不安——肿瘤发生的重要诱因

主明则下安，以此养生则寿，殁时不殆，以为天下则大昌；主不明，则十二官危，使道闭塞而不通，形乃大伤，以此养生则殃，以为天下者，其宗大危，戒之戒之。——《素问·灵兰秘典论》

胡老开明宗义的指出，养生关键就在于主明，主明意谓心主神明，而如何主明则是每个人毕生都需修行的功课。

生命的每一个行为都是可以通向主明的，而不当的行为则会让我们的心迷惑，所以，天堂还是地狱，往往在于一念之间。而这里所指的地狱是被困苦困扰的心。怨怒恼恨，烦忧悲嫉都是被困扰的心，也是心主不明的表现，而这恰恰是诱发肿瘤的重要原因。朱丹溪也说过：“忧怒郁闷，信夕积累，脾气消阻，肝气横逆，遂成隐核。”

癌症性格

胡老还特别提及一个名词——癌症性格。何谓癌症性格？情绪忧郁，压抑，心理上的损失以及绝望的心情都是癌症性格的表现，也与癌症的发生和发展有必然的关系。
长期不良的精神刺激，耗散人体精神气血，使五脏所藏之阴阳五行之精气失调，产生气滞气结，血淤血凝，寒凝寒毒等实邪，聚结日久，经气阻涩，结而成块，坚硬不移。

有过多年临床急诊经验的胡老指出，乳腺癌病人，多有一年以上的生离死别、忧郁悲伤、焦虑怒恼、嫉怨恨烦之类的非健康心理因素的影响，这些都是心主不安的表现，我想不仅是肿瘤，其他的很多疾病也许都很心理因素有着密不可分的关系。

调神——治、防肿瘤的关键

帝曰：形弊血尽而功不应者何？岐伯曰：神不使也。帝曰：何谓神不使？岐伯曰：针石道也。精神不进，志意不治，故病不可愈。今精坏神去，营卫不可复收。何者？嗜欲无穷，而忧患不止，精气弛坏，营泣卫除，故神去之而病不愈也。——《素问》

神不使治不应，精神不进，志意不治，则病不可愈。可见治神先治心，盖心为神主，主明则下安故也。

而如何才能治心呢？治心当淡嗜欲，而要达到淡嗜欲的目标就当先立志明理，志不立，则精神不能统御，魂魄不能收持，寒温不能调适，喜怒终不能调和，最终结果将必然是：“精神不进，志意不治”而病不愈。

理不明则嗜欲不能淡，嗜欲不能淡则心终不能静，心不能静则神终不能宁，心神不宁，则阴阳五行之精气不能调适，营卫血气不能畅行，而邪不能除病不能愈也。所以对于肿瘤病患者，针对他的个人情况，制定相应的明主方案，显得尤为重要，甚至可以说是决定治疗成败的关键因素。

这点非常的重要，作为医生，胡老指出，可以通过宗教信仰调动病患内心的积极情绪。一个好的医师，还必须是一个宗教家和心理学家，否则，人之烦恼多而医之治法少，必不敷应用也。胡老认为医师是一个很高的称谓语，大部分从医的人只能算是医匠而已。每当有人称他为医师的时候，他内心总会有惶恐，而这种惶恐也是督促他不断学习的隐形动力。

对于肿瘤患者而言，病人的精神状态，强烈地影响着免疫系统的功能，是决定治疗成败关键之一，作为医生，如果能够运用心理疗法，能调动人体的自然功能，大大提高治疗效果。“恬淡虚无，精神内守”，这也是我们古人的智慧，《素问·上古天真论》里有论及到：“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”所谓“恬”者，内无所营也。“澹”者，外无所逐，虚无者，虚极静笃，即恬澹之极，臻于自然。一言以蔽之，就是不为物欲所蔽。
如何才能做到“恬淡虚无”呢？

首先要明白两大基本观念——无常观和因缘观。
★无常观
包括生命、社会、自然的无常。我们的生命就是一个无常的存在，肉体生命也即身，存于呼吸之间。当 “一口气接不上了”，肉体生命也就结束了。精神生命即心，刹那生灭，转瞬即逝。
★因缘观
佛说：“诸法因缘生，诸法因缘灭，因缘所生法，是中无有常”。“诸法”指的是事物和现象，“生”就是事物的出现和现象的产生，“因”即凭借，“缘”是条件，有物质条件，身体条件，心灵条件。
“天下事，皆有因缘，其事之成与否，皆有因缘所使，虽有令成令坏之人，其实际之权力，乃在我之前因，而不在彼之现缘也，明乎此，则乐天知命，不怨不尤，素位而行，无入而不自得矣！”
我们应该对自己要宽容一点，对我们所做的事，如能对得起自己的良心亦已足矣，别人的批判毋须太在意。
图片
另外我们还要践行只问耕耘，莫问收获，更要恪守“尽人力以听天命”的古训。明白各负各的遭遇，各有各的因缘，各负各的因果。若能如此，不仅肿瘤不生，百病亦不会生，自然能健康快乐，活到自然的天赋寿命，“度百岁乃去”。

无论是“主明”还是“治心”，无论是“无常观”还是“因缘观”，胡老多次提到了一个词就是“自由”，常听他说到“心的自由”是最重要的，心如果不自由就很难宁静而愉悦。我想胡老的这场讲座宣传的理念，或者说是中医提倡的生活方式又或是生命哲学，一言以蔽之，我想可以用“追求内心的自由”来表达。

法国哲学家卢梭的那句“人是生而自由的”曾经鼓励很多人，但真相往往是很多人并不知晓的后半句——“但却无往不在枷锁之中”。这种加诸在人身上的枷锁可以是有形的体制，是外在的环境，但更多的是无形的意识，是内在的人性。

也许我们可以逃离外在的世界，改变外部环境，可是去除内在的枷锁何其之难！要达到胡老提及的“恬淡虚无”的境界，能看透宇宙真相的智慧，芸芸众生中，又有多少？

要达到胡老所述的“恬淡虚无”的境界绝非易事，能做到不为物欲所蔽也非几日之功夫，但是忙碌中的现代人如若能在生命行走的某一段时间，某一天，甚至某一刻，能够暂抛世俗的一切，卸掉内心的枷锁，真实地面对自己，体会一下花开花落，云卷云舒的悠然，也许，这就是最好的一剂中药。
心静，是最好的一剂中药。