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肝腹水的中医治疗

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发表于 2020-12-26 10:57:17 |只看该作者 |倒序浏览
肝硬化腹水属于中医臌胀范畴。以腹胀大,皮色苍黄,脉络暴露为特征。其病机,由于肝脾肾三脏受病,气血水淤积腹内,以致腹部日渐胀大,而成臌胀。

西医认为,肝硬化是引起腹水的主要疾病,肝硬化腹水俗称肝腹水。正常人腹腔内有少量的游离腹水,一般为50ml左右,起着维持脏器间润滑作用,当腹腔内出现过多游离液体时,称为腹水。

肝硬化患者一旦出现腹水,标志着硬化已经进入失代偿期(中晚期)

李某。男,58岁。2015年因为感觉身体不适,前往当地某权威医院检查,确诊为肝硬化腹水。本人有酗酒史,因为其亲戚曾在我们这里治疗过胃病,吃了三个月的中药调理,胃病痊愈。因此他们都比较相信中医。

出诊:患者腹大胀满,绷急如鼓,食后尤甚,纳差,日脯地热,二便尚可。脉象沉一息四至,舌质红降少苔,舌面布满裂纹,舌边齿痕明显。症属阴液干涸,恶血内留,治以化湿育阴,养肝活血。

处方:泽泻、当归、文蛤、阿胶、槐花、白茅根、生侧柏等9种中药,每日一剂,水煎服

守上方进退,服药3月余。患者小便通畅,腹水几近消失,腹胀明显缓解,病情基本稳定。目下该患者继续治疗中,病情稳定。

肝硬化腹水,多于肝脾肾有关,主要病机以淤血郁肝,脾虚运化无权多见。故以益气柔肝,软坚疏导。


张某某,男,44岁。出诊时:腹胀满,恶心不欲食,口苦口干,小便少色黄,大便溏稀,头昏,五心烦热,舌红,脉滑。

处方:黄岑、黄连、砂仁、枳实,半夏,陈皮、知母、泽泻、干姜、茯苓、白术等18味中药,每日一剂,水煎服。

患者服用2个月,腹水几乎没有,腹胀减轻、小便颜色正常。经过几个疗程的治疗,患者痊愈。回访中,健康状况良好。

关于张某某的病症,我们认为,此症属于肝气郁热,水热中阻,脾胃不和,升降失常所致。方中党参、白术健脾除湿,干姜、砂仁振奋脾阳以燥湿,陈皮,半夏化痰湿,黄连苦寒清热解毒,这些中药的组合治疗,对肝炎肝硬化腹水具有湿热中阻,脾胃不和者,取效甚佳。

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