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得了癌症到底要不要化疗?

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发表于 2020-12-17 09:51:31 |显示全部楼层
这几年来,癌症的病发率居高不下,而对于癌症的治疗方法,有两种特别重要,一个是手术,一个是化疗,但是面对不同的癌症患者,什么时候需要做手术,哪种情况下需要化疗,做了手术之后是否还有必要再化疗,相信很多人对此一知半解。

一、手术切除后,还有必要做化疗吗?

过去癌症的治疗模式都是遵循手术——放疗——化疗的思路来进行,但是随着对癌症的不断认知加深,目前的治疗方案,尤其是针对晚期患者的方案,通俗一点说就是翻过来了。



那么对于癌症患者来说,手术之后是否要配合化疗呢?这个要根据患者自身的病情看待。

如果是早期确诊的癌症患者,因为发现得早,病情的进展还局限于很小的区域,通常手术之后,转移或者复发的几率很低,这样的患者不需要进行化疗。

但是,如果患者的病情确诊较晚,未进行手术之前可能已经出现了淋巴结或者血管的转移,或者是手术后具有转移的风险,在这种情况下,医生一般会建议患者进行化疗治疗,以便降低复发或转移的风险。

除了针对病情的不同程度之外,是否进行化疗还要看患者的身体情况。如果患者年纪比较大体质虚弱,可能承受不了化疗带来的副作用,这种情况下,医生也不会贸然为其进行化疗治疗。

2016年,演员徐婷患上了T淋巴母细胞淋巴瘤,一开始她拒绝化疗,因为担心副作用,而是选择了中医疗法。但随着疾病的进展,癌细胞出现了远端转移,而且侵及骨髓和中枢神经系统,此时她才接受化疗,但是已经晚了,一个星期之后,徐婷去世。

很多人把化疗看成是洪水猛兽,也有人觉得化疗可以挽救生命。事实上,是否化疗,要看病情以及患者的体质。化疗的结果会怎么样,那也是因人而异而不是绝对的。


各国癌症的治疗指南里,都会提及化疗的两个作用,一是让肿瘤缩小为治愈创造机会,二是改善生活质量。而且,这两点通过无数的临床数据得到了充分的验证。比如说胃癌,联合化疗患者的有效率是35-45%。

但是,是否要进行化疗,要交给专业的医生来决定,一个患者采取哪种治疗方案,医生是综合各种情况后才决定的。比如以下几种情况就不适合化疗。

高龄患者:

癌症的发病本来就是年纪越大发病率也越高,这属于一种自然衰老的进程。高龄患者身体虚弱,而且很多老人还合并有其他的基础疾病。

这意味着一旦开启化疗进程,随后出现的诸如恶心、食欲下降、化疗痛、呕吐、白细胞下降等副作用,患者可能承受不住,严重的还可能会直接引发死亡。所以年龄超过70岁的老人,通常不建议化疗体弱多病:

一些患者除了癌症之外,还同时患有其他疾病,比如中重度呼吸功能障碍、急性心肌梗塞、心功能衰竭、中重度肝肾功能不全、骨髓造血功能低下、长期白细胞减少,有的还可有红细胞或血小板的减少,这类患者也不适宜化疗。


对化疗不敏感:

癌症种类不同,有的癌症本身对化疗药物不敏感,比如分化型甲状腺癌、肝癌、胃肠道间质瘤、肾透明细胞癌等,这类患者不能进行全身化疗,因为没有效果。

早期癌症:

最后一种情况就是早期的癌症患者,由于局部病灶,没有出现转移,所以也不需要进行全身的化疗。

三、任何一种治疗癌症的方式,都不是绝对完美的

癌症的治疗,本质上是针对病情,采取对应的治疗措施,才能起到效果。早期的患者通过手术切除,基本不会有太大的副作用,患者的伤口愈合后,身体往往能够很快就恢复。

相比之下,中晚期的患者,由于要结合手术、放化疗或者靶向疗法等多种疗法,所以对身体带来的影响就比较大了。大众往往对化疗阶段产生的恶心、食欲下降、呕吐、脱发等副作用心有余悸,但这些副作用的程度也是因人而异的。

何况现在在化疗的过程中,往往会有辅助药物的支持,比如增强食欲的药物,升高白细胞的药物等等,这些辅助药物能够有效降低化疗的副反应,提高患者的耐受。

网上流传的各种治疗经历,都是相对片面的,因为每个人的癌症类型以及身体的情况都有差异。所以,癌症患者对于自己的病情,不能用别的患者所出现的情况去衡量。

只有到正规的医院,接受专业医生的综合判断,才能知道你的这种病情,究竟要怎么治。

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