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治疗疱疹性皮肤病的实用方剂

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发表于 2020-10-11 17:27:27 |显示全部楼层


疱疹性皮肤病是非常让人头疼的疾病,主要包括天疱疮、疱疹样皮炎、先天性大疱性表皮松解症、疱疹样脓疱病。遇见这类疾病,应该如何应付呢?实用方剂奉上。


天疱疮


天疱疮是一种慢性经过、原因不明、反复发作、预后不良的大疱性皮肤病,多见成人。本病与中医学文献中记载的“天疱疮”“火赤疮”相类似。

(一)辨证方药

1.毒热炽盛型

【主症】发病急骤,水疱迅速扩展,疱面鲜红。身热,口渴欲饮,烦躁不安,便干尿黄。舌质红绛,苔少而干,脉细数。

【辨证】毒热炽盛,气营两燔。

【治法】清热解毒,凉血清营。

【方药】解毒凉血汤加减。

犀角10g,生地炭10g,金银花炭10g,莲子心10g,白茅根10g,花粉10g,地丁10g,生栀子10g,甘草7g,黄连10g,生石膏30g。

【方解】犀角解热而清心;生地炭、金银花炭清解血中毒热;地丁、甘草清热解毒;莲子心、栀子、黄连清三焦,泻心火;白茅根、花粉养阴清热,凉血护心;生石膏清气分热。高热者,加生玳瑁;大便干燥者,加大黄。
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发表于 2020-10-11 17:27:43 |显示全部楼层
2.心火脾湿型

【主症】遍身燎浆大疱,糜烂渗出面大,身热,心烦口渴,口舌糜烂,大便秘结,小便短赤。舌质红,苔白略黄燥,脉弦滑数。

【辨证】心火炽盛,脾湿内蕴。

【治法】泻心凉血,清脾除湿。

【方药】清脾除湿饮加减。

赤苓皮15g,生白术10g,淡黄芩10g,栀子6g,泽泻10g,茵陈6g,枳壳10g,生地12g,竹叶6g,灯心3g,甘草10g,麦冬10g。

【方解】赤苓皮、生白术健脾渗湿;黄芩、栀子苦寒泻热;泽泻、茵陈清热利湿;枳壳理气宽胸;生地、竹叶、灯心、甘草清心利水;麦冬养阴清热。高热者,加生玳瑁、连翘、生石膏;心火炽盛者,加莲子心、黄连;口腔糜烂者,加金莲花、金雀花、藏青果,金果榄;大便干燥者,加大黄。
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发表于 2020-10-11 17:28:00 |显示全部楼层
3.气阴两伤型

【主症】水疱不断出现,病程日久,汗出口渴,不欲多饮,烦躁不安,倦怠懒言,周身无力。舌质淡红,舌体嫩或有裂纹,苔薄白或见剥苔,脉沉细濡。

【辨证】毒热未清,气阴两伤。

【治法】益气养阴,清解余毒。

【方药】解毒养阴汤加减。

西洋参3g(另煎兑服),南北沙参各30g,耳环石斛6g,黑元参30g,佛手参30g,二冬各18g,生玉竹15g,生黄芪15g,丹参15g,金银花15g,蒲公英15g。

【方解】西洋参、南北沙参、石斛、元参、佛手参、二冬、玉竹养阴清热;生黄芪、丹参补气活血;金银花、蒲公英清解余毒。

(二)局部治疗

消炎止痛,预防继发感染。水疱大时,宜在消毒情况下把疱液抽干,糜烂时可用祛毒油膏。继发感染明显时,可加入1%的氯霉素粉调匀外用。口腔黏膜损害,可选用锡类散或金莲花片口含。
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发表于 2020-10-11 17:28:11 |显示全部楼层

疱疹样皮炎


疱疹样皮炎是一种慢性、复发性皮肤病,其特点为多形性皮疹,剧痒,对碘化钾过敏,末梢血中及疱液内嗜酸性粒细胞增多。中医学文献中并无明确记载,按其临床特点似属于“天疱疮”“火赤疮”的范畴。

(一)辨证方药

【主症】全身有大小不等丘疹及水疱或丘疱疹,反复发作,剧痒,眠差,食少,四肢沉重。舌质不红,苔白或腻,脉弦滑微数。

【辨证】脾虚湿盛,外感风邪。

【治法】健脾除湿,疏风止痒,佐以清热。

【方药】健脾除湿汤加减。

怀山药30g,生扁豆15g,生芡实15g,生薏苡仁15g,茯苓10g,泽泻10g,车前草15g,川萆薢10g,白鲜皮15g,黄柏10g,丹皮10g,地肤子10g。

【方解】方中山药、扁豆、芡实、生薏苡仁、茯苓健脾利湿;白鲜皮、地肤子祛湿疏风止痒;泽泻、车前草、川萆薢、黄柏清利湿热;丹皮清热凉血。

(二)局部治疗

1.祛湿散30g,雄黄3g,冰片1.5g,明矾3g,用鲜芦荟取汁蘸搽,每日2~3次。

2.如意金黄散30g,化毒散1.5g,冰片1.5g,植物油调擦,每日2~3次。
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发表于 2020-10-11 17:28:23 |显示全部楼层
先天性大疱性表皮松解症


本病是一种先天性疾病,其特点为轻微的外伤就可引起大疱,好发于易受摩擦或压迫的部位,如关节伸侧或手足部。亦属于中医“天疱疮”的范围。

(一)辨证方药

1.脾肾阳虚型

【主症】皮损为松弛的大疱,身体瘦弱,毛发稀疏、细弱脱落,牙齿不健,指甲营养不良,手足不温。常伴有大便溏泄,舌质淡或胖嫩,脉细或沉细(相当于营养不良型)。

【辨证】脾肾阳虚,气血不足。

【治法】温补脾肾,益气养血。

【方药】党参10g,黄芪15g,云苓10g,白术10g,阿胶10g(烊化),菟丝子10g,巴戟天10g,肉桂1~2g,熟地10g,当归10g,桂枝10g。

【方解】党参、黄芪、云苓、白术补脾益气;阿胶为血肉有情之品,合当归滋补阴血;菟丝子、巴戟天、肉桂温补脾肾;熟地养血益肾;桂枝温经通脉。有继发感染者加金银花、黄连。
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发表于 2020-10-11 17:28:42 |显示全部楼层
2.脾虚湿盛型

【主症】一般健康情况尚好,水疱大小不等,毛发、齿、甲不受累,大便时有溏泻。舌质淡,舌体胖,有时边有齿痕,苔薄白,脉沉弦或缓(相当于单纯型)。

【辨证】脾虚湿盛,水湿外溢。

【治法】健脾除湿,利水消肿。

【方药】健脾除湿汤加减。

赤苓皮15g,生白术10g,生枳壳10g,泽泻10g,茵陈6g,竹叶6g,灯心2g,冬瓜皮、子各3g,甘草10g。

【方解】赤苓皮、生白术健脾渗湿;生枳壳理气宽胸化湿滞;泽泻、茵陈、竹叶、灯心渗湿通利小便;冬瓜皮、子利水消肿;甘草和中。有继发感染者,加金银花、蒲公英;脾虚明显者,加党参。

(二)局部治疗

1.清凉膏外敷。

2.继发感染者,化毒散软膏、芙蓉膏;水疱糜烂明显时,用祛湿散植物油调敷。

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发表于 2020-10-11 17:28:58 |显示全部楼层
疱疹样脓疱病


疱疹样脓疱病是一种少见而严重的急性炎症性皮肤病。其特点是在潮红的基础上发生群集的浅在性小脓疱,反复发作,并有发热及全身不适等。多发生于妊娠妇女,男性亦可发生。与中医学文献中记载的“热病疱疮”“登豆疮”相类似。

(一)辨证方药

【主症】躯干、四肢屈侧、腹股沟、腋窝等处有群集性针尖大的表浅脓疱,皮面细嫩潮红。自觉灼热刺痒。伴有发热,畏寒,疲倦乏力,纳差,小便短赤,大便干燥。舌质红,苔薄黄,脉滑数或细数。

【辨证】表虚里实,热入营血。

【治法】清热解毒,清营凉血。

【方药】金银花炭15g,蒲公英15g,花粉15g,生栀仁10g,黄连10g,白茅根30g,生地15g,丹皮15g,生石膏30g,赤芍15g,元参15g,甘草15g。

【方解】方中白茅根、生地、丹皮、赤芍清营凉血;金银花炭、蒲公英、花粉、生栀仁、黄连、生石膏清热,元参养阴解毒。皮面潮红,皮肤刺痒者,加白鲜皮、刺蒺藜,皮肤水肿明显时,加赤苓皮、车前子等。

(二)局部治疗

1.清凉膏薄涂患部,以保护皮面,清凉止痒。

2.脱屑显著、皮面粗糙者,可用甘草油涂擦,每日多次。
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