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化疗患者回家后,有哪些需要注意的事项?

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发表于 2020-9-10 06:43:36 |显示全部楼层
现在很多的化疗方案,不是一天就结束的,比如胃肠道癌常用的化疗方案(XELOX),就是静脉联合口服化疗方案。奥沙利铂,静脉滴注,d1;联合口服卡培他滨,d1-14,然后休息一周;每三周为一个周期。这样就出现患者在医院静脉输液后,回家继续口服2周的化疗药,所以整个化疗周期大部分是在家里完成的。




患者在家化疗期间有很多方面是需要注意的:

用药方面:按时完成服药,不要随意停止或减量,比如上述的化疗方案,卡培他滨一般是每日两次,早晚各一次,服药剂量是根据体表面积计算的,化疗的效果和血药浓度有关系,如果随意停药是影响化疗效果的。连续口服2周,然后停药一周。但是如果患者出现比较严重的副反应,是需要减量或停药的,具体要和主治医生沟通。




除了化疗药物外,还有辅助用药,比如抑制恶心、呕吐药物,这类药物一般建议服化疗药前口服效果较好,等出现恶心呕吐后再服用,效果降低。还有护肝药物,这类药也是建议预防应用,不要等待化验出现肝功能异常再服用。转氨酶明显异常后再服药,需要的时间长,效果不好。

饮食方面:化疗期间患者多数会有食欲下降或者恶心厌食,整体以清淡饮食为主,如果没有明显的胃肠道反应,基本正常饮食,荤素搭配,甚至适当补充瘦肉,动物肝脏等,这些会改善贫血症状。患者只要没有明显呕吐,尽量增加饮食,即使喝粥,炖汤等都可以。化疗期间除了忌凉外,就是最好不喝凉水,其余无明显禁忌。根据患者的口味,做出适合患者口味的食物,增加进食,而不是像很多人给与过于清淡食物,甚至无盐的食物,这是很不利于身体健康的饮食,会进一步降低食欲。




饮食根据患者口味调整,整体偏好消化食物

化疗副反应:每个人的化疗副反应表现不一,程度不同。常见的胃肠道反应,比如恶心呕吐,轻度的恶心,偶尔的呕吐,可以通过口服止吐药物缓解,并且随着时间延长症状会逐渐减轻,但是如果呕吐严重,此时需要通过静脉输液来提供营养和能量,而不能一直在家等待,患者会出现严重的脱水或电解质




还有如果患者腹泻不严重,可以口服止泻药控制,但是如果是严重腹泻,次数多,水样大量腹泻,需要及时就医,不能在家服药,医院服止泻药,输液维持水电解质平衡;

周围神经炎,胃肠道及其它应用铂类化疗药物的患者,会有周围神经炎的可能,就是手脚麻木,化疗药物影响周围神经末梢,患者手脚麻木感、针刺感,感觉异常,遇冷加重。因此,这部分患者在家不要接触凉水,温水洗手洗脚,不拿冰箱东西,尤其秋冬季节,出门戴手套保暖。




注意抽血化验:因为化疗会导致骨髓抑制,肝肾功能损伤,这些需要通过化验血常规和肝肾功能了解,因此建议患者化疗期间每周至少复查一次血常规和肝肾功能,化验结果及时和主治医生沟通,根据化验指标,调整化疗剂量是否停药,以及辅助用药的调整(比如是否应用升白细胞或血小板的药物,是否调整护肝药物的剂量和种类等)。
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