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降低成本预防癌症复发转移

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发表于 2020-7-31 20:50:18 |显示全部楼层
不久前,网上有这样一个故事,一个50岁左右的癌症患者,因为不能手术,医生就先给他化疗,患者身体状况还不错,化疗也没有严重的副反应,医生建议他尽量休息,不要剧烈运动。但这位患者一直都有运动的习惯,于是每天仍然坚持跑5公里,3个月后复查病灶虽然有缩小,但脑部发现了转移灶,生存预期大大缩短。难道是因为运动导致的癌细胞扩散?

辟谣!运动会促进血液循环,加速癌细胞扩散没有任何的科学依据。

要知道,癌细胞的扩散转移是癌细胞本身的特性决定的,与运动没有任何关系。肿瘤细胞像张牙舞爪的螃蟹一样向组织器官中伸出无数触角,其中部分细胞脱落,进入管道,尤其是血管和淋巴管,引起血行转移(骨转、脑转等)和淋巴结转移。当细胞脱落至器官表面,可形成种植转移,如肺癌的腹腔内移。

相反运动可以降低癌症患者复发的风险和减少其它慢性疾病的产生、提高免疫功能、提高能量水平与生活质量,帮助患者回到正常的生活。对癌症患者来说,运动是成本最低的“治疗”方法。


预防针:运动可以降低癌症发生率

2020版《世界癌症报告》指出,当前癌症是大部分国家30~69岁居民的第二大死因。预计全球每年新发癌症病例将从2018年的1800万人增加到2040年的2700万人,上升50%。其中,发展中国家增长的幅度高于发达国家。

在众多导致癌症产生的危害因素里,运动是一个不能忽视的问题,因为这些事情就发生在我们身边。

缺乏锻炼、伏案久坐已经成为年轻人的生活常态,久而久之导致的肥胖更是一个疾病的导火索,这3个因素彼此关联,影响机体代谢和激素分泌,导致胰岛素抵抗和慢性炎症的发生。而20%~40%癌症的发生均与这3个因素有关。

日前,美国癌症协会(ACS)发布了最新版的防癌指南,其中对于帮助降低癌症风险的四大建议中就提到有关运动的内容。

成人每周应进行150-300分钟中等强度的体育活动,或75-150分钟剧烈强度的体育活动,或者相当的运动量;达到或超过300分钟的上限是最佳的。

儿童和青少年每天应至少参加1小时中等强度或剧烈强度的活动。

限制久坐行为,如坐着、躺下、看电视和其他形式的屏幕娱乐。



桂林吴氏老中医(vka900):积极锻炼身体,多动少坐

有适度的证据表明久坐时间与结肠癌、子宫内膜癌和肺癌的高风险有关。

运动到底有没有效,该如何评价?科普君给大家两个在日常生活中就可以用到的科学方法,用来评价运动训练效果。

第一个是6min步行距离试验(6MWD):以患者6 min内步行的最大距离为评价指标,该方法简单易行,重复性好,具有较好耐受性,更能反映日常活动能力。在慢性阻塞性肺病患者的研究中发现,6MWD>350m的患者中65%的患者平均生存期为67个月,而6MWD<350m的患者中仅39%的患者平均生存期为67个月。

第二个是往返步行试验(SWT):包括增量往返步行试验(ISWT)和耐量往返步行试验( ESWT),是在录音机指导下逐渐增加速度或以某一运动强度的速度在距离10 m的地方来回行走,所行走距离作为评价指标。

这两个评价方法,简单易操作,觅友们可以在日常生活中用起来。

强心剂:运动能减少癌症患者的复发风险


目前,体能锻炼与肿瘤复发的机制虽然还不清楚,但有实验证明,机体处在运动状态时,每小时从血液中分泌出的干扰素较之平时要增加一倍以上。近年来研究发现,干扰素能够通过调控肿瘤细胞增殖、抑制肿瘤转移及血管新生、激活抗肿瘤免疫反应发挥强大的抗肿瘤作用。

相对应的是缺乏运动、肥胖和高代谢综合症人群的肿瘤患者复发机率就会增加。

有一些研究表明,体能锻炼可降低癌症生存者的复发率及癌症特异死亡率。一项包括3000例乳腺癌患者的调查研究发现,治疗完成后患者进行高水平的运动可以使乳腺癌的复发率、乳腺癌相关死亡率及总死亡率降低26%-40%;患者每周进行1h-3h的运动即可使复发率和死亡率下降,而在每周运动3h-5h的患者中,下降趋势更为明显。

无独有偶,一项关于肝癌细胞与运动相关的研究发现,运动还可以通过分子信号通路来影响抑癌基因P53和应激激活蛋白酶JNK1的表达,进而影响调节细胞周期抑制剂P27的表达,阻止正常细胞的癌变以及癌变细胞的持续生长。换而言之,参加锻炼能使肝癌患者降低复发的风险。

肝癌属于消耗性疾病,患者身体大多比较虚弱,而且饱受病痛的折磨,所以多数患者会被建议多卧床休息,这样的想法虽然也有一定的道理,但是并不是所有的肝癌患者都要卧床休息,特别是对于那些已经进行过一定阶段治疗的患者,适量的运动通常可以起到很好的效果。

肝癌患者的日常运动可以是以下内容:

①下肢运动训练:如步行、蹬车、爬楼梯、游泳、跑步等;

②上肢运动训练:如两上肢绕圈、重复提举重物平肩等形式,上肢运动训练可增加前臂运动能力,减少通气需求;

③呼吸肌训练:包括缩唇呼吸和腹式呼吸,临床上常用的还有吹气球练习等,可改善患者呼吸肌功能,减轻呼吸困难的症状。

适量的运动可以减轻人体免疫系统的压力,肝癌患者多多少少都有情绪忧郁。而对于这些患者来说,经常进行深呼吸运动、散步或者跑步、参加一些集体的活动,都会带来身心上的放松。运动可以改善人的情绪,消除抑郁和烦恼。

癌症患者运动总体上不要过于激烈,但最好每天都出点汗,散步、太极等比较温和的运动适合大部分癌症患者。
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