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吴氏真医疯癫郎中治疗肿瘤

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老祖宗的名方~~~~

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发表于 2020-5-11 21:03:58 |显示全部楼层
逢夏月炎热难耐,许多人在贪凉引冷后出现感冒的症状——发热、恶寒、流涕、咽痛,口中黏腻、没胃口,不思饮食,甚或出现肢体酸痛、头晕、胸闷等症状,这个时候就需要用到清代名医吴鞠通创制的这个方剂——暑湿感冒第一方——新加香薷饮。

想要学会如何使用这首方,首先要了解一下它的由来,本方是清代名医吴鞠通所创,在他所著的《温病条辨》中的“上焦篇”的第二十四条,这样记载道:“手太阴暑温,如上条证,但汗不出者,新加香薷饮主之。”本条点明了病位在手太阴肺,症状有无汗。未明有二,何为暑温?何为如上条证?暑温,从症状上理解,类似伤寒,但右脉洪大而数,左脉反小于右,口渴比较严重,面色红赤,出汗比较多,就叫暑温。“如上条证”是指形似伤寒,右脉洪大,左手反小,面赤口渴而言。但以无汗,说明是表实,邪气郁于卫表,故用香需饮发散在表之暑邪。

那么这个新加香薷饮究竟是由哪些中药组成的呢?据原著记载,全方由“香薷二钱,金银花三钱,鲜扁豆花三钱,厚朴二钱,连翘二钱”等5味中药组成。具体用法是,水煎服,服用时分为三次,先服用一杯之后,如果出汗了,就等汗先出一会儿,汗停了也就不要再服了,如果没有出汗,那就再喝一点,如果一剂喝完依然不出汗,可以再服一剂。

新加香薷饮为何这般奇妙,其实关键在于配伍。方中香薷味辛性温,其气芳香,吴鞠通认为“能由肺之经而达其络”,《雷公炮制药性解》称它可以“除热解暑之功,何若是其着也!”,调中温胃,又有夏月麻黄之美称,解暑气,皮肤得之蒸热之气得散,故为君药。夏日所生之物,多能解暑,而以扁豆花力量最强,鲜扁豆花,气味芳香,有走散之性,并且还能保存肺中津液;连翘、金银花,性味辛凉,可达肺经之表,纯从外走,领邪外出,三者辛凉宣散,增强清透暑热之力,共为臣药。吴鞠通认为,“暑必兼湿,湿为阴邪,非温不解”,厚朴味苦性温,行气除满,苦温又能燥湿,故用厚朴为佐药,加上厚朴为木兰科植物的干燥干皮,肺主皮毛,以皮治皮,可谓妙用!

新加香薷饮临床适用症有发热头痛,恶寒无汗,口渴面赤,胸闷不舒,或有肢体酸困,舌苔白腻,脉浮数。夏天贪凉饮冷,腠理闭阻,故汗不出,是方解表清暑,恰中病机。故新加香薷饮用于发生在夏季,针对感受暑湿病邪引起的感冒、咳嗽、肺炎、急性胃肠炎、眩晕等疾病效果良好。

当然,在临床中,很多疾病都不是刚好按照“套路”出牌,所以很多时候都需要根据临床中的实际情况进行加减。由于现实中鲜扁豆花不易得,可用鲜扁豆皮代替,若再无此,用生扁豆皮亦可。如果发热恶寒甚者,加荆芥、防风;如果胸闷不饥者,加桂枝、山楂;如果肢体困重,可以加苍术、羌活;如果烦躁的话,可以加黄连、栀子;如果头昏夹寒的话,可以加桂枝、川芎、白芷;如果头昏夹热的话,可以加柴胡、薄荷、菊花。

不过这个方剂在使用的时候,也是有一些“套路”在里面的。比如首先喝一杯(大约150ml~200ml)之后,如果是出汗了,就不要再喝剩下的药了;假如喝了一杯没有出汗,那就再喝一杯,三杯喝完(也就是一剂药)依然不出汗怎么办?如果依然是对证的情况,那就得再煎一剂,按照先喝一杯,等待汗出的原则,一直到汗出才能停药。所以,这个方剂在使用时,医者要给患者及患者家属讲清楚,千万不要过服,汗出之后,就要停药,如果继续把剩下的药喝完,往往适得其反,甚至还可能造成不良后果。中医素来就有“覆杯而愈”的说法,的确,这个药如果对证,药喝下去,汗一出,就等着“鸣锣收兵”了,不需要再喝了,正所谓学会了随手取效。这其实也是“中病即止”的典型案例。
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