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刺络拔罐治疗带状疱疹

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发表于 2020-4-17 19:28:20 |显示全部楼层
患者,男,66岁,因右侧肩部、前胸、枕部、耳后带状疱疹7天求诊针灸。患者10天前有过度疲劳、天气炎热睡眠差病史。疱疹出现后常规口服药+外用药,痛不减,疹不消。经家人建议遂求诊针灸治疗。就诊时,患者右肩部、前胸、枕部、耳后均有大片红疱样红疹,胸前部分疱疹破溃结软痂,患者描述疼痛为痛剧,VAS评分10分。自患病后因疼痛严重影响日常生活,焦虑烦躁,食欲不振,彻夜难眠。患者既往体健。

诊疗经过:

首诊(2013年7月25日)

治疗:在其疼痛处用三棱针点刺,再在点刺部位拔罐,约10分钟血出尽后取罐。因患者第二天外出有演出任务,且身体状况良好,故右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹分批次治。患者当天晚上通过手机短信反馈,治疗后当晚疱疹几乎全部下去,且剧痛的症状顿消,患者身心舒服且思想负担消失。


10天后,右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹红色消退,破溃的疱疹及点刺针眼结痂,且部分结痂已经开始脱落,未见新出疱疹。

40天后,右侧肩部、前胸部及耳后疱疹处于愈合状态,疹的结痂完全脱落,皮肤光滑,仅留有疱疹消退后的暗红色疹印。

5个月后,右侧肩部、前胸、枕部及耳后疱疹印迹几乎完全消退,仅前胸治疗前破溃的一小片疱疹遗留有印迹,皮肤光滑,患者对针灸治疗带状疱疹的疗效非常满意。

讨论

带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种病毒性皮肤病,以沿单侧周围神经分布的群集性水疱及神经痛为特征。带状疱疹病毒可长期潜伏于脊髓后根神经节或脑神经节的神经元内,当宿主的细胞免疫功能减退时,神经节内的病毒被激发活化,沿感觉神经通路到达皮肤,在该神经支配区域内发生特有的节段性疱疹。

带状疱疹的临床症状主要是疼痛。表现为局部皮肤知觉过敏、灼热、麻木、针刺样疼痛。患者常表现为烦躁不安、食欲不振,甚至彻夜难眠,严重影响患者的生活质量。带状疱疹好发于中老年人群,尤其是免疫力低下的人群。西医治疗以抗病毒、抗炎、止痛、营养神经为原则,已形成规范化方案。

带状疱疹中医学称为“缠腰火丹”“蛇串疮”“蜘蛛疮”“蛇丹”等,认为多由于肝经郁火或脾经湿热内蕴,又复感火热、湿毒之时邪,以至引动肝火,湿热蕴蒸,浸淫肌肤、脉络而发为疱疹;湿热毒邪阻遏经络,不通则痛,遂发为剧烈疼痛。

刺络拔罐治疗带状疱疹是根据“满则泄之,菀陈则除之”的原则、刺络加拔罐施于病变局部,今血出邪尽,使郁热邪毒随血而去,以达到疏通经络、活血止痛的作用,可明显减轻患者的痛苦和缩短疗程。故刺络拔罐治疗带状疱疹在针灸的优势病谱中居于首位。
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