肿瘤患者的运动

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癌因性疲乏是癌症患者常见症状，严重影响患者的生活质量，运动被证实是一种对癌因性疲乏有效的干预措施。相关数据显示，90%的肿瘤患者在放疗期间会出现疲乏感，而75%-100%的患者在化疗期间会产生严重疲乏感。虽然目前关于癌因性疲乏的研究较多，但国际上尚无统一的治疗癌因性疲乏的方法。


癌因性疲乏的干预措施各式各样，有自我管理干预、护理干预等。美国国立综合癌症网络(NCCN)指出，运动是经一级证据所证实的唯一对癌因性疲乏有效的干预措施。国内也有Meta分析显示，运动疗法能有效缓解癌症患者癌因性疲乏的程度。

研究显示，有氧运动结合无氧运动是有效减肥以及强健身体的最好方法，既可以锻炼肺活量跟耐力，也可以锻炼肌肉，使身体线条优美，保持年轻活力状态。


有氧运动是指大肌群参加的运动强度相对较低、持续时间＞30 min的以有氧代谢为主要代谢形式的运动，他的运动特点是活动不剧烈，心跳、呼吸不快或加快不明显，在整个运动过程中人体吸入的氧气大体与机体消耗的相等，即使运动时间较长，疲劳感也不明显。相关研究，有氧运动持续时间较长(＞15 min)，强度相对较低(运动时心率为最大心率的60%-85%)，有一定节奏，易于坚持。

有氧运动持续的时间基本在15-30 min之间，主张有氧运动30 min的依据是热身5-10 min，使机体慢慢适应起来，从而使心血管适应，并提高关节、肌肉的柔韧性，避免肌肉拉伤，运动结束后还需要5-10 min放松，如慢走、按摩等。运动后进行慢走、按摩等放松不仅有助于缓解肌肉疲劳，减轻肌肉酸胀等不适，此外还可以促进血液回流，防止因突然停止运动造成肢体淤血，回心血量下降，引起脑晕厥或心律失常。关于有氧运动方式，有散步、跳广场舞、骑单车、快走、慢跑、长距离游泳、打太极拳、球类活动等，其中散步是最常见的有氧运动方式。


由于癌症患者体质、病情阶段不同，因此，给予有氧运动的时间也不同，运动开始的时间常被建议为餐后30 min至1 h为宜，以免影响胃肠消化、吸收。瑜伽推崇饭后2 h再练习，理由是保持胃肠的排空状态，身体的零负担，讲究身体的洁净。有氧运动的持续时间在15-40 min之间，30-40 min更多被认为较为理想的时间。可1次或分次完成，每周至少3次，在国外，多是5到7次。有氧运动贵在坚持，坚持运动效果更为理想。从低强度的有氧运动做起，等慢慢的患者体能跟上来之后在此基础上增加运动量跟运动时间，到达一定量后保持，并坚持下去，使患者养成喜欢运动的习惯。