八年口腔溃疡，五味药化解

嘻嘻哈哈

本文理论依据：《中医病因病机学》、《中医基本理论》

    你好，我是中医人，文君然。

    今天我这篇文说，接着和你聊聊口腔溃疡这个事儿。

    我这里有一张医案，是关于我自己的。我写出来，供您批评借鉴。

    有一回，我遇上了一个口腔溃疡的患者。

    它患病多久了？整整八年了。这八年，他的口腔溃疡几乎一直存在，不过是偶尔能消停一阵子。但是刚好不久，立刻复发。大部分时候，他都被这个毛病困扰着。

    怎么办啊？他用过了不少办法，但效果不好，所以想找中医看看。

    当时，我仔细看他的舌脉，发现舌苔白厚而腻，另外脉象还比较沉，比较滑。他口腔黏膜的创面很大，看上去浊腻偏红，舌质未见明显变化。

    我问，平时有没有失眠、高血压的毛病？

     他说没有。

     我问，平时大便好不好？费劲不？身体感觉乏力不？

     他说，大便不是很成型，发稀发黏总会粘在马桶上，冲不干净。而且身体比较乏力，四肢酸重，不爱动弹。

     我说，那好，既然是八年都没好利索，那我们今天就用一点力道强的药。我写了一个小配伍，这就是胡黄连10克，生甘草10克，当归10克，苍术10克，以及麻黄6克。

     结果，药用7剂，诸证息平。口腔黏膜完好。

     后来，这个人向我道谢。我正色劝告：千万不要掉以轻心。你的问题，在于湿浊中阻，气机为之滞涩，导致气血不能濡养黏膜。你今后必须得改变饮食习惯和生活方式，不然还容易复发。

     我简要说一下这里的门道。

     口腔溃疡的原因有很多。我之所以把湿浊为患这一条拿出来讲，实在是因为它太常见了。可以这么说，据我的观察，真正因为心脾积热、阴虚火旺而致病的，并不太多。而因为脾虚湿盛、湿浊中阻、气机不利而发病的，反倒是常见。这类人的主要表现，就是四肢困重，大便不爽，消化不良，口腔溃反复发作，舌苔厚腻或者黄腻。另外，就是脉象典型。一般来说，都是脉沉而滑。脉沉，说明病势在里，脉滑，说明有湿邪。

      这类人啊，往往还容易自己觉得是“上火”，用点清热清火的东西。这就错了。寒性的东西能更加郁遏气机啊，这样你的湿浊是越来越大，问题肯定解决不了，甚至还会不断加重。

     这类人怎么办？我前面用的配伍，值得探讨。

     有人在看过我的文章之后，批评我，说我只会炒别人家的经验和配伍。我想说，优秀的经验，难道不应被借鉴吗？如果不借鉴别人，那脾虚就不能用四君子了，血虚就不能用四物汤了，中气下陷就不能用参苓白术散了。因为这些都是人家的啊？我觉得，对前人的经验，兼收并蓄、取其精华、化为己用，这是应该的。

     比如说我前面说到的配伍，在早是河南杏林前辈许师的经验。老人家活了91岁，现如今都去世三十多年了。精髓，就是胡黄连、当归、生甘草的配伍。其中胡黄连清利湿热力大，配当归和甘草缓和，防止发生腹痛。在此基础上，用苍术化散脾湿，配麻黄来利水。这就是基本的意图。他老人家早年就这么用过，对脾虚湿浊中阻，气机阻滞不通所致的口疮，有满意效果。

      我说这些，也都是一家之言，不一定准确。我希望能有更多的读者朋友对此发表见解。

      我想提醒读者朋友的是，湿浊引起的口腔溃疡，可谓比比皆是。您可以观察一下自己的舌头。如果舌苔厚腻或者黄腻，同时大便还不好，消化也不利索，浑身还不爱动弹，脑袋一天到晚晕沉沉的，那就认真考虑一下湿浊。这样的人，我建议用一下茯苓。茯苓，健脾利水，虽然性缓，但经常用，远期是可以奏效的，对减少口腔溃疡的反复发作有益处。茯苓15克，和粳米50克一起来煮粥，就可以。