五运六气解方剂---天魂汤

嘻嘻哈哈

天魂汤

〖组成〗

甘草二钱、桂枝三钱、茯苓三钱、干姜三钱、人参三钱、附子三钱

〖用法〗

煎大半杯，温服。

〖功用〗

1）《四圣心源》：阳虚。2）《血证论评释》：血证后期脾肾阳虚

释义，原文



【原文】《四圣心源·卷四》：“人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以阴体而抱阳魂，旺则血生而神化。以血藏于肝而实生于脾，肝血温升而化阳神，即脾土之左旋而变化者也。是宜升肝脾以助生长，不止徒温肾气也。……甘草、茯苓，培土而泻湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，达木而扶阳。”

【释名】关于天，《灵枢经水》曰:“故天为阳，地为阴，腰以上为天，腰以下为地;”魂，黄氏认为“盖阳气方升，未能化神，先化其魂”(《四圣心源·天人解》)，天与魂均属阳，故黄氏将主治阳虚的方剂命名为天魂汤。

五运六气解


此方为黄氏重视阳气代表方。《素问·生气通天论》中论述:“阳气者，若天与日，失其所则折寿而不彰，故天运当以日光明;”“凡阴阳之要，阳密乃固，阳强不能密，阴气乃绝。”黄氏认为人身之贵者，莫过于阳气。阳气是生命的象征，有阳则生，阳旺则康，阳衰则病，阳绝则死。病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是。对于阳虚的产生，黄氏认为是因“脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气澌亡，则下寒而病阳虚”(《四圣心源·劳伤解》)，故治宜“升肝脾以助生长，不止徒温肾气也”(《四圣心源·劳伤解》)。因此，黄氏在黄芽汤的基础上加附子、桂枝，以附子、干姜暖脾温肾;人参、桂枝，达升肝木;甘草、茯苓，培土泻湿升脾陷。全方重在培土升脾，亦未忘达肝温肾。一方之中三升并进，唯其脾升、水升则下寒渐释，木升则阳化有源，诸药组方，共同温补脾肾之阳。



【加减】若肝血虚弱，不能生火，则用归、地、首乌，以培阳神之原。以火清则神发，血者，神魂之母也。



分析
     阳盛于上而生于下，水中之气，是曰阳根。阳气长养，爰生木火。阳性浮动，其根一生，则浮动而亲上者，性也，是以木生而火长。而木火之生长，全赖脾土之升，脾土左升，木生于东而火长于南，纯阳之位，阴气萌滋，此金水收藏之根本也。

脾土不升，木火失生长之政，一阳沦陷，肾气澌亡，则下寒而病阳虚。

人知其木火之衰，而不知其脾土之弱。脾以阴体而抱阳魂，旺则血生而神化。以血藏于肝而实生于脾，肝血温升而化阳神，即脾土之左旋而变化者也。是宜升肝脾以助生长，不止徒温肾气也。

火为阳，而阳升于肝脾，脾陷而肝木不生，温气颓败，则阳无生化之原。脾陷之根，因于土湿，土湿之由，原于水寒。甘草、茯苓，培土而泻湿，干姜、附子，暖脾而温肾，人参、桂枝，达木而扶阳。

若肝血虚弱，不能生火，则用归、地、首乌，以培阳神之原。以火清则神发，血者，神魂之母也。

夫纯阳则仙，纯阴则鬼。阳盛则壮，阴盛则病。病于阴虚者，千百之一，病于阳虚者，尽人皆是也。后世医术乖讹，乃开滋阴之门，率以阳虚之人，而投补阴之药，祸流今古，甚可恨也。