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不同医院的检查结果,有可能存在明显的差别吗?答案是肯定的!

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发表于 2019-10-29 08:57:17 |只看该作者 |倒序浏览
不同医院的检查结果,有可能存在明显的差别吗?答案是肯定的!

我出门诊或者急诊的时候,经常有患者来就诊,同时也会带来其他医院的检查和化验结果,特别是外地赶来的患者,有时候会带过来很多的检测结果。患者常常会问,我在当地做了很多检查,还需要重新检查吗?结果会不会有差别?我先来举一个例子:

我曾经碰到这样一个患者,在当地医院体检,做甲状腺检查,发现甲状腺有一个结节,1厘米大小,彩超报告为4级肿物,考虑是癌症,医生强烈建议他直接做手术切掉。患者的儿子在北京工作,想着来北京做手术,就带着彩超结果来了。

我给患者检查了一下甲状腺,又仔细看了一下超声检查的图片和描述,感觉不像是癌症,建议她在我们医院重新复查一个彩超。我们医院的检查结果出来了,考虑是良性的甲状腺结节。我告诉患者,你这种情况,癌症的可能性很小,我建议你定期观察,不用穿刺活检,更不需要手术治疗。

可能是我给他看病的时候很认真,详细地解释了病情,这位患者很相信我,没有选择手术治疗,也没有穿刺活检。已经三年多过去了,她的甲状腺结节没有增大,没有恶变的迹象,什么问题都没有。

如果患者听从当地医院的建议,草率地做了手术切除,有可能出现手术并发症。而且,白挨一刀,脖子上还有留下一道长长的疤痕。

所以,不同医院的检查结果是有可能存在差别的,甚至是天壤之别。

我来具体谈一谈,哪些检查可能存在差别,仅供参考:

(1)抽血化验结果

一般来说,小医院和大医院,化验结果没有什么差异,因为现在都是使用机器检测,查的血常规、血型、肝肾功能、血糖、血脂、肿瘤标志物、尿常规、大便常规等化验,二甲医院和三甲医院,不会有太大的差距,无论是哪个医院,化验结果应该都是很一致的。但是,病情是不断变化的,这些化验指标会发生改变,来了新的医院之后,可能需要复查血常规、生化电解质等指标,了解病情的变化。

所以,抽血化验、尿常规、大便常规等化验检查,不同医院差别不大。

(2)彩超检查

超声检查是超声科医生用来诊断疾病的手段,由于是超声科医生来检查病人,诊断准确性与超声科医生的水平有很大的关系,不同医院的超声科医生,甚至一个医院的超声科医生,诊断水平差距有可能是比较大的。所以,超声检查诊断的误差相对来说是比较大的,误诊率也会高一些。

如果彩超检查的结果,与患者的病情不符合,还是建议再做其他检查,或者去其他医院复查一下。

(3)CT或者核磁共振等影像学检查

影像学检查也是机器扫描,不同医院的机器,有可能存在一些差别,分辨率会有一些差距,大家肯定都听说过多少排的CT,例如16排、64排、128排CT。排数其实指的就是CT探测器在Z轴方向的物理排列数目,即有多少排探测器。

排数越高,扫描的时间越快,层与层之间越薄,分辨率越高,可以发现一些微小的病变,不容易漏诊,还可以更清晰地显示血管。所以,不同医院的机器不一样,有可能得出的结果会不一样。

还有一点,检查报告是由影像科医生出,不同的影像科医生,读片水平是存在一些差距的,这样也有可能造成误差。去其他医院看病的时候,需要把影像学片子和报道都带过去。如果医生觉得影像学的片子质量很高,就不需要再做。如果医生觉得外院的报告有问题,可以请医院的影像科医生会诊检查片子,重新出一个报告。

(4)病理学检查结果

病理学检查是病理科医生取材,染色,制片,在显微镜下观察有没有病变,是何种病变,例如是炎症,还是肿瘤,是哪一种肿瘤,肿瘤侵犯的深度等等。病理诊断是最终诊断,是诊断大多数疾病的金标准,有了病理诊断就可以确诊。所以,病理诊断一定要非常慎重,如果诊断错误,有可能造成严重的后果。

常规的,很常见的疾病,大部分医院应该不会有明显的差别。但是,对于一些比较复杂的病情,比较少见的病变,或者取材比较少,病理诊断可能会有困难,还是建议去大医院会诊一下。病理切片都可以外借,可以拿去其他医院会诊。

在不久的将来,所有的诊断可能会集中起来,医院会取消相关科室

在不久的将来,不同医院的检验科、影像科和病理科等辅助检查的科室,可能会统一起来,国家会建立一些专门的检查中心。每个医院都会取消影像科、病理科和检验科,在同一个地区的所有医院,辅助检查都会送到附近的检查中心去查。这样可以避免不同医院的检查存在差别,可以避免重复检查和化验。这样既可以减少误诊率和漏诊率,还可以为患者节约费用。

人工智能在辅助检查方面,也取得了非常快速的进步,以后阅片的可能不是医生,而是机器人,机器人可以尽可能的避免人为误差,提高诊断的准确率和客观性。

总而言之,只要是有人参与,由医生来操作或者出报告的检查,都可能存在误差,可能存在水平层次不齐,但是,大部分情况下,诊断是一致的。

如果对医院的检查结果有怀疑,可以去其他医院再检查一下

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