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胆囊癌是在胆囊的恶性肿瘤,它是胆囊恶性肿瘤中占首位,发病率低,但是恶性程度比较高,占所有实体肿瘤的1%到2%,由于早期缺乏明显的临床症状,往往发病时即可为晚期,预后很差。
胆囊癌的发病有明显的地区差别,在南美洲国家,比如智利、厄瓜多尔和韩国等等,胆囊癌的发病率是最高的,而美国的发病率仅为十万分之一。女性的发病率是男性的二到六倍,多见于五十到七十岁,五十岁以上的患者在有90%以上,胆囊癌常常与胆囊良性的畸形同时存在,最常见的是与胆囊结石共存,多数人认为胆囊结石的慢性刺激是重要的致病因素。
胆囊癌的病因尚不清楚。可能与以下因素有关:
1、胆囊结石,可继发慢性胆囊炎,胆囊黏膜反复的炎症刺激后,且结石越大,继发胆囊癌的概率越高。
2、特殊类型胆囊病变,如胆囊腺肌增生、胆囊壁钙化(瓷胆囊)。
3、原发性硬化性胆道感染、炎症性肠病、慢性伤寒感染等均可导致胆囊癌的发生。
4、胆囊息肉,部分胆囊息肉可发生癌变。
5、其他,如胆汁淤积、胆酸代谢异常、遗传因素、性激素、X线照射、胆汁内存在致癌因子等
一、扩散与转移
胆囊癌的转移早而广泛,转移途径有:淋巴转移、血行转移、直接浸润,亦可沿血管、神经、胆管等途径转移及腹腔内种植,神经受浸润者预后较差。
二、治疗
胆囊癌的治疗主要包括手术切除、放疗和化疗等。
1、手术治疗是首选方法,力争做到早期诊断,早期手术切除。
2、抗癌化疗用于癌灶已切除,但不彻底或有淋巴结转移者,使用丝裂霉素等化疗药物进行辅助治疗。化疗药物应根据患者体力情况来确定用药剂量和用药时间。
3、其他治疗,包括介入治疗、免疫治疗、基因治疗温热疗法等,目前属于探索阶段,疗效尚不能肯定,有待进一步研究。但是利用靶向药物辅助治疗的效果很好,实践证明服用含有金雀异黄素的药物治疗这种病的效果不错。 |
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