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在现阶段的肝癌治疗中,中医药依旧作为一种辅助治疗在整个疗程中发挥作用。虽然中医药有自己的特色和优势,但对消除病灶和灭杀癌细胞作用并不强。那么在肝癌的治疗中,中医药在“过去、现在、未来”会扮演什么样的角色呢?
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肝癌归属于中医何种病症
肝癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,中西医结合治疗贯穿应用于肝癌防治的全过程中。中医药作为我国的传统医学,拥有独特的辨证论治体系,在肝癌的防治过程中发挥着确切的临床疗效。
但在中医学论述中并无“肝癌”之名,根据肝癌患者常见的临床表现,如腹痛、黄疸、腹水等症状,多从“腹痛”“协痛”“黄疸”“臌胀”“积聚”等辨病症论治,从中医的基础理论及辨证论治的特点出发,针对个体的病症,辨证施治。
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历代医家如何认识肝癌
汉代以前,《内经》中便有类似肝癌的症状、体征及成因的记载,如《灵枢·邪气脏腑病形篇》曰:“肝脉微急为肥气,在胁下若覆杯。”《医学入门》等明确指出病变部位与病名的关系,如“脾积胃脘稍右曰痞气”。《诸病源候论》则称之为肝积,如《诸病源候论·积聚病诸侯》曰:“诊得肝积。脉弦而细,两胁下痛,邪走心下。”《黄病诸候》曰:“胁下满痛,而身发黄,名为癖黄。”《水症候》曰:“其病腹内有结块革卯强,在两胁间膨胀满,偏身肿。”
以上种种描述,极似肝癌的临床表现。提示肝癌在中医学中属于“积聚”“癥瘕”(zhēng jiǎ)“黄疸”“臌胀”“胁痛”“肝积”等范畴。
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中医药治疗肝癌的主要原则
现代医学中,中医药可以弥补肝癌的手术治疗、放射治疗、化学治疗的不足。手术固然能切除癌肿,但还有残癌,或区域淋巴结转移,或血管中癌栓存在等,运用中医中药术后长期治疗,可以防止复发和转移;放疗、化疗治疗对消化道和造血系统副作用较大,运用中医中药治疗既能减轻放、化疗的副作用,又能加强放、化疗的效果,对于晚期肝癌患者或不能手术和放、化疗的应该采用中医中药治疗。
所以专家们普遍认为,中医药在肝癌的治疗中应以健脾理气、化瘀软坚、清热解毒同时补益肝肾为主要治疗原则较为合理。
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中医药治疗肝癌的优势
在肝癌发展的不同阶段,中医药均可起到较好的辅助治疗效果。在对放疗、化疗的增敏减毒、改善患者症状、提高生存质量、延长生存期等方面具有很好的作用,取得了较大的进展。
中医药治疗肝癌的关键在于整体调节,往往是通过多部位、多环节、多靶位产生作用。近年来通过对原发性肝癌的试验研究,有助于探索中药复方、单药、单体作用机制,扩大中医药的运用范围,发挥中医药特色。
尽管如此,中医药防治原发性肝癌的研究仍存在不少问题,比如,大多数中药研究缺乏系统性和规模性,可重复性不佳,所用研究方法比较落后等。随着医学的发展,分子生物学水平的不断提高,实验研究渐趋深入,中医药防治原发性肝癌的实验及临床研究都将步入更高的层次。 |
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