中医不得不知的急救良药——安宫牛黄丸

嘻嘻哈哈

2002年5月10日，香港凤凰卫视女主播刘海若在伦敦因车祸受重伤昏迷不醒。英国的医学专家判断她已“脑死亡”。6月8日，刘海若被送到北京宣武医院治疗。刘海若当时高热、神昏，舌红无苔，一派热相，完全符合中医“热入心包”的症状，经过专家会诊，便用了安宫牛黄丸。
两周后，刘海若体温基本恢复正常，为进一步治疗赢得了时间。最终，遭车祸100天之后，北京宣武医院把她从死神手中抢救回来，终于恢复了神志。安宫牛黄丸再次创造了医学史上的奇迹。
而安宫牛黄丸也曾因为“刘海若事件”而一度“一丸难求”。今天就和大家一起详谈在中医最负盛名的急救之品——安宫牛黄丸。
1
安宫牛黄丸的历史渊源
治温病邪入心包、神昏谵语、兼治卒厥、五痫、中恶、大人、小儿痉厥之因于热者：牛黄一两、郁金一两、犀角一两、黄连一两、朱砂一两、梅片二钱五分、麝香二钱五分、真珠五钱、山栀一两、雄黄一两、黄芩一两。
上为极细末，炼老蜜为丸，每丸一钱，金箔为衣，蜡护。脉虚者，人参汤服下；脉实者，银花、薄荷汤下。每服一丸，大人病重体实者，日再服，甚至日三服；小儿服半丸，不知再服半丸。
——〔清〕吴鞠通《温病条辩》
1793年，京城流行瘟疫，死在庸医手中的人不计其数，在朋友们劝说下，吴鞠通用“药丸”诊治病人，在危重病人中救活了几十人，从此声名大振。
吴鞠通的“药丸”使“皇宫”免受瘟疫之灾；中医学认为，心在脏腑中居首要地位，处于至高无上的地位，心包犹如心的宫城，“药丸”能使心主能“安居其宫”；此外本方以牛黄为主药——安宫牛黄丸。
2
处方成分
【成份】体外培育牛黄、水牛角浓縮粉、人工麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片共11味中药材。
牛黄
——清心、豁痰、开窍、息风、凉肝、解毒。
麝香
——开窍醒神，活血通经；开窍通闭醒神作用极强，为醒神回苏之要药。
黄连：泻心火；
黄芩：泻胆、肺之火；
桅子：泻心与三焦之火；
水牛角浓缩粉：凉血，可解百毒。
辅助牛黄清泄心包之热
郁金（草之香）
冰片（木之香）
雄黄（石之香）
麝香（精血之香）
郁金、冰片、雄黄辅助麝香，使闭固在深处的“邪热温毒”一齐从内透出，而邪秽自消。
开窍、祛瘀、豁痰
朱砂、珍珠：镇惊、镇静、安神
安宫牛黄丸具有镇静、抗惊厥、解热、抗炎、降低血压、降低机体耗氧量；
安宫牛黄丸对中枢的调节作用, 能降低体温,防止或减少惊厥,并减轻脑水肿及脑细胞的损害,促进大脑功能恢复——高热、中风。
对细菌病毒有抑制和杀灭作用，能减轻细菌内毒素对脑细胞的损害——病毒性传染病。
3
功能主治及临床应用
【功能主治】清热解毒，镇惊开窍。用于热病，邪人心包，高热惊厥，神昏谵语；中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑 病、脑出血、败血症见上述证候者。
可广泛应用如下疾病的急救：
1中风
安宫牛黄丸对于脑卒中有非常好的治疗效果。临床经常用于出血性脑卒中、缺血性脑卒中等的急救，也可用于脑卒中后遗症。
2全身疾病引起的脑病
严重的肺脏、肝脏、肾脏、心脏等疾病后期，引起肺性脑病、肝性脑病、肾性脑病、心性脑病等，从而出现精神神经症状时，可用安宫牛黄丸急救。
3各种脑炎
乙型脑炎、病毒性脑炎、散发性脑炎、流脑等在治疗过程中,病人出现高热昏迷, 惊厥等极期症候时,临床可用安宫牛黄丸急救。也可用于脑膜炎后遗症。
4各种脑损伤
用于各种严重脑外伤、颅脑损伤、脑出血等的急救。
5心脏病、冠心病急救
6急性重度一氧化碳中毒
7癫痫发作期
8清热解毒，镇静开窍
可用于各种原因引起的高热、昏迷、惊厥、抽搐等症状。因细菌、病毒、内毒素等引起的发热。各种时疫：SARS、H7N9等流感瘟疫等导致的发热、高烧不退、昏迷等。顽固性癌性高热：晚期癌症引起的发热。小儿感染性、非感染性和不明原因的高热。小儿热性惊厥。农药中毒引起的高热。热毒炽盛型重症肝炎。顽固性荨麻疹。特大型烂疔。脓毒症。重症药疹。急性反应性精神病。
9抗炎消肿，保肝护肝
小儿全身炎性反应综合征。关节炎水肿。治疗黄疸性肝炎多获良效。鼻窦炎。婴幼儿毛细支气管炎。肺炎支原体肺炎。对细菌内毒素引起的肝损伤。
10高原反应
4
适用人群
下列人群应常备安宫牛黄丸：
1、高血压、心脏病、冠心病需要急救的人群；
2、病毒性感染患者（流感、乙脑等）；
3、工作压力大，过度疲劳的中老年人群；
4、抽烟、酗酒、熬夜等不规律生活方式的中老年人群；
5、肥胖、癌症、糖尿病等慢性病患者等疾病人群，或体检提示需要预防心脑血管疾病和动脉粥样硬化的人群；
6、有心脑血管疾病家族史、既往史和现病史人群；
7、有中风、癫痫、精神疾病及其他危重疾病的家庭；
8、高原反应人群。
Q
为什么中老年人、心脑血管疾病（高血压）和糖尿病等慢性、中风先兆和中风家族史患者更需要备有安宫牛黄丸呢？
安宫
牛黄丸
中医理论认为：“瘀血生风”。瘀血是中风发生的病理基础。瘀血可以发生在人体的任何部位：
当瘀血阻塞时，脑毛细血管不通，清窍失聪，中风因而发生——脑血栓；
脑血管由于瘀血损伤，脑血管壁脆弱，易致血管破裂，血溢于外，亦发生中风——脑出血。
5
用法用量
1、中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血、败血症。
【服用方法】口服。一次1丸，一日1次；小儿三岁以内一次1/4丸，四岁至六岁一次1/2丸，一日1次；或遵医嘱。
【注意】中风发生后的3.5小时内为黄金时间，服用及时，可有效保护大脑，减少后遗症的危害。
2、中风先兆症状：四肢一侧无力，指尖麻痹或活动不灵，口唇、面、舌，肢体麻木，头痛、头晕、恶心、呕吐。
【服用方法】口服。每次1丸，每天1次，连续服用不超过7天。至症状消失。
3、中老年人、三高人群（特别是高血压）、中风家族史患者（预防性服用）
【服用方法】在季度交替之际：春分、夏至、秋分、冬至，在医生或有经验者指导下服用1~2丸。
6
注意事项
●安宫牛黄丸为热闭神昏所设，寒闭神昏不得使用。
●安宫牛黄丸处方中含麝香，芳香走窜，有损胎气，孕妇禁用。
●服药期间饮食宜清淡，忌食辛辣油腻之品，以免助火生痰。
●安宫牛黄丸中含朱砂、雄黄，不宜过量久服，肝肾功能不全者慎用。
●在治疗过程中如出现肢寒畏冷，面色苍白，冷汗不止，脉微欲绝，由闭证变为脱证时，应立即停药。
●高热神昏，中风昏迷等口服本品困难者，当鼻饲给药。
●哺乳期妇女、儿童及老年人使用安宫牛黄丸应遵医嘱。
●过敏体质者慎用。
●儿童必须在成人的监护下使用。
●如正在服用其他药品，使用安宫牛黄丸前请咨询医师。
●服用前应除去蜡皮、塑料球壳及玻璃纸；安宫牛黄丸不可整丸吞服。