贫血与血虚是一回事吗？

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贫血与血虚

贫血与血虚，从字义解，意似相同，故有医者见红细胞或血红蛋白低于常值，即谓血虚，辄投补血之品，以为对症下药，理所使然。

但二者实有別，血虚为中医之证，面色萎黄、头昏眼花、唇舌皆淡、肢麻脉细等，是其征也。

贫血乃人体内循环血液之红细胞数或血红蛋白低于正常之谓。

诚然，有贫血者可见血虚证候，但亦不尽然。故二者不宜混淆，以免舍本求末。

忆丙辰年春，患者占左，年在弱冠，因外伤致内脏破裂，经西医抢救，先后手术三次，末次手术后十日，病者陡然大量便血而晕厥，血检红细胞205万立方毫米，血红蛋白12克，显示贫血。

邀余会诊者问：服何药补血为佳?

余曰：“噫！难言。出血之因未明，滥施补益，殊难合拍”。

既而往视，见病者而虽黄而有华色，目珠微黄，唇赤，舌淡红，口干不欲饮，稍有小热，脉象弦数。

乃曰：“此非血虚之证，不宜进补。缘咎外伤及屡次手术导致瘀阻发黄、化热伤络，须以凉血化瘀、清热宁络施治，遂投犀角地黄汤合茵陈蒿汤加减，旬日而愈。然病者唇赤、脉弦，始终未见其变，误为血虚之象，倘若孟浪，妄投补血之品，不几抱薪救火乎？”

故中医治病，首当辨证，次之论治，不能单以化验单为治疗依据。