肺癌常见问题解惑（二）

独树一帜

再续肺癌常见问题：

   　7、肺癌手术后出院需注意什么?

　　戒烟戒酒，高蛋白低脂蔬菜水果饮食。适量的运动和保持良好的心态。

　　8、口服靶向药不突变有效而突变的无效?

　　因为基因检测存在假阴性和假阳性，还有些患者用胸水或者血液去检测基因，那么假阳性和假阴性就更多了。所以有些时候你需要去选择甚至去赌!

　　9、患者复查或者随访的时间?

　　术后4周期化疗后或者晚期肺癌化疗稳定后的患者，前两年每3个月1次，两年后每6个月1次，直到5年，以后每年1次。随访内容为病史和体检，特别应注意双锁骨上淋巴结情况;根据患者症状相应进行胸片/CT/脑MRI，上腹部B超，肾上腺B超，骨扫描，支气管镜等。必要时PET-CT。肿瘤标志物，血常规/肝肾功能等血液检查。

　　10、肺癌手术后什么时候化疗?

　　一般于术后3～4周开始。化疗副反应因人而异，并不如您想象中那么可怕，您不必过份担心。一般因化疗方案的不同，每3-4周一次，共4次，总共差不多需4-6个月。 每次化疗前应验血查白细胞和肝、肾功能，若血常规或肝肾功能异常，则应暂时中止化疗。如果残端阳性或纵隔淋巴结转移，则需要接受放疗，每日坚持放疗，一般采取照5天，休息两天 。

　　11、有没有可能肺结核与肺癌并存?

　　有可能，肺结核与肺癌并存的发生率为0.22%~2.7%，60岁以上者高达10%~15%，两者并存频度逐年增加。肺癌与肺结核有较为相似的临床表现，肺癌合并肺结核时，极易出现延误诊治的可能。

　　12、化放疗或靶向治疗必须要病理学诊断吗?

　　如果病灶仅仅局限于胸腔没有远处转移的患者，还是建议取材活检包括胸腔镜手术和开胸手术。

　　还有一种情况就是患者相关检查已经有远处转移，虽然不能确诊为肺癌但往往意味着癌症晚期，因为良性肿瘤是不会转移的。